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2025年执业医师考试-中西医结合执业助理医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年执业医师考试-中西医结合执业助理医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】麻黄附子细辛汤的主治病证是（）

【选项】A.少阴病证B.太阳病证C.阳明病证D.少阳病证

【参考答案】A

【详细解析】麻黄附子细辛汤由麻黄、附子、细辛组成，具有温阳散寒、解表通阳的作用，主要用于治疗少阴病初起的麻黄附子细辛汤证，表现为恶寒发热、无汗而喘、脉沉细等。少阴病证候以阴阳两虚为主，此方剂通过麻黄发汗解表与附子温阳救逆配伍，达到调和阴阳的效果。其他选项中，太阳病证多表现为表寒无汗，但无少阴虚寒之象；阳明病证以里热为主；少阳病证以半表半里证为特征，均不符合本方剂适用范围。

【题干2】针灸治疗胃下垂时，主穴应选择（）

【选项】A.中脘、内关、足三里B.天枢、气海、中脘C.百会、风池、合谷D.关元、气海、血海

【参考答案】A

【详细解析】胃下垂属于脾胃功能失调的范畴，针灸治疗以健脾益气、升提中气为主。中脘为胃之募穴，足三里为胃经合穴，可协同调理脾胃；内关为八脉交会穴，通于心包经，具有调节内脏下垂的作用。天枢为大肠经募穴，气海为气之海，虽与脾胃相关但非主穴；百会、风池、合谷主要用于头部疾病；关元、气海、血海则侧重于元气与气血调补，非胃下垂的核心穴位。因此正确组合为A选项。

【题干3】下列中药配伍禁忌中错误的是（）

【选项】A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.黄连与厚朴D.生姜与黄连

【参考答案】C

【详细解析】中药配伍禁忌遵循十八反和十九畏原则。C选项中黄连与厚朴同用并不存在配伍禁忌，二者均属清热燥湿药，常配伍用于湿热内蕴证。而A选项甘草与甘遂反；B选项乌头与半夏反；D选项生姜与黄连反，均属配伍禁忌范畴。本题通过设置干扰项考察对配伍禁忌核心规则的掌握。

【题干4】针灸治疗面瘫时，以下穴位中应禁用的是（）

【选项】A.地仓B.颊车C.合谷D.阳白

【参考答案】C

【详细解析】面瘫（中风面瘫）属于中医口僻范畴，治疗原则为疏通经络、祛风散寒。合谷穴位于手阳明大肠经，属于四关穴之一，在针灸治疗面瘫时可能加重气血壅滞，尤其对急性期患者存在风险。地仓、颊车为局部取穴，阳白为远端配穴，均属于面瘫常规取穴范围。本题重点考察对面部疾病特殊禁忌的掌握。

【题干5】中西医结合治疗高血压危象时，首选的降压药物是（）

【选项】A.硝苯地平B.卡托普利C.硝酸甘油D.乌拉地尔

【参考答案】D

【详细解析】高血压危象（急进型高血压）需快速控制血压，乌拉地尔（α/β受体阻滞剂）具有强效、长效的降压作用，且能改善血管内皮功能，是高血压危象的首选药物。硝苯地平（钙通道阻滞剂）虽降压迅速但可能引发反射性心动过速；卡托普利（ACEI）起效较慢；硝酸甘油主要用于心绞痛。本题考察急症处理中药物选择的临床思维。

【题干6】中药方剂六味地黄丸的主治病证是（）

【选项】A.肝肾阴虚证B.肺肾阴虚证C.心肾不交证D.脾肾阳虚证

【参考答案】A

【详细解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、山药组成，具有滋阴补肾、益精填髓的作用，适用于肝肾阴虚证，表现为腰膝酸软、头晕目眩、盗汗遗精、舌红少苔等。B选项肺肾阴虚证需配合润肺药物；C选项心肾不交证需加入黄连、肉桂等；D选项脾肾阳虚证应选用金匮肾气丸。本题重点考察对经典方剂适应证的理解。

【题干7】针灸治疗失眠时，下列操作错误的是（）

【选项】A.实证用泻法B.虚证用补法C.针刺涌泉穴D.艾灸百会穴

【参考答案】D

【详细解析】失眠治疗中，实证常用泻法，虚证用补法；涌泉穴为肾经井穴，常用于安神助眠；艾灸百会穴虽可温通经络，但艾灸可能引发皮肤灼伤，尤其对实证失眠患者不利。正确操作应为针刺百会配合神门、三阴交等穴位，艾灸仅适用于虚寒型失眠。本题考察对针灸操作禁忌的掌握。

【题干8】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，首选的胰岛素种类是（）

【选项】A.短效胰岛素B.中效胰岛素C.长效胰岛素D.预混胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒急性期需快速补充胰岛素，短效胰岛素（如普通胰岛素）起效快（约10-20分钟），能迅速降低血糖并纠正代谢紊乱。中效胰岛素（如NPH）作用持续24-36小时；长效胰岛素（如甘精胰岛素）作用时间更长；预混胰岛素需混合不同类型胰岛素。本题考察急症处理中药物选择的时效性原则。

【题干9】中药方剂四逆散的组成药物不包括（）

【选项】A.柴胡B.白芍C.枳实D.甘草

【参考答案】C

【详细解析】四逆散由柴胡、白芍、枳实、甘草组成，具有疏肝解郁、调和营卫的作用，适用于肝郁气滞