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2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学基础知识-体格检查历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学基础知识-体格检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎的典型关节压痛部位不包括以下哪项？

【选项】A.近端指间关节；B.掌指关节；C.膝关节；D.肘关节

【参考答案】C

【详细解析】类风湿关节炎（RA）好发于近端指间关节（MCP）和掌指关节（PIP），膝关节虽可能受累，但压痛并非典型表现，且RA的关节畸形多见于小关节。选项C为正确答案。

【题干2】系统性红斑狼疮（SLE）患者蝶形红斑的典型分布区域是？

【选项】A.面部中央及鼻梁；B.四肢近端；C.躯干前侧；D.足底

【参考答案】A

【详细解析】蝶形红斑是SLE的标志性皮肤损害，表现为鼻梁及双颊部的对称性红斑，形似蝴蝶。选项A符合SLE特征，其他选项为其他疾病的常见皮疹分布区域。

【题干3】多发性硬化症（MS）患者神经功能缺损的早期检查中，哪项最敏感？

【选项】A.腰穿脑脊液常规；B.视野检查；C.肌电图；D.脑电图

【参考答案】B

【详细解析】MS的视神经受累是早期常见表现，约30%患者出现视力障碍或视野缺损，视野检查可早于其他检查发现异常。选项B为正确答案。

【题干4】系统性红斑狼疮的肾脏损害中，最常表现为？

【选项】A.膜性肾病；B.膜性狼疮性肾炎；C.脾肿大；D.肺间质纤维化

【参考答案】B

【详细解析】狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见的器官受累之一，病理类型以膜性狼疮性肾炎（膜性狼疮性肾炎）为主，占所有LN的60%-80%。选项B正确。

【题干5】类风湿关节炎患者关节肿胀的测量方法中，正确的是？

【选项】A.测量关节周径；B.记录关节活动度；C.观察关节畸形角度；D.测量关节压痛范围

【参考答案】A

【详细解析】类风湿关节炎的关节肿胀以晨僵和关节周径增加为客观指标，测量关节周径是评估肿胀程度的金标准。选项A正确。

【题干6】系统性硬化症（硬皮病）的皮肤特征中，最典型的是？

【选项】A.皮肤钙化；B.皮肤硬化；C.皮肤溃疡；D.蝶形红斑

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病的皮肤病变以进行性皮肤增厚、硬化为特征，早期表现为手指皮肤增厚，晚期可累及全身。选项B为正确答案。

【题干7】痛风性关节炎急性发作时，第一跖趾关节的典型体征是？

【选项】A.跛行；B.关节红肿热痛；C.关节畸形；D.活动受限

【参考答案】B

【详细解析】痛风性关节炎急性期以第一跖趾关节红、肿、热、痛为典型表现，且疼痛剧烈，夜间可加重。选项B正确。

【题干8】系统性红斑狼疮的血液检查中，哪项特异性最高？

【选项】A.抗dsDNA抗体；B.抗Sm抗体；C.C3补体水平；D.血沉

【参考答案】B

【详细解析】抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，仅见于约20%的SLE患者，其他选项为非特异性指标。选项B正确。

【题干9】干燥综合征的典型口腔表现不包括？

【选项】A.口干；B.舌炎；C.唇干燥；D.舌肿胀

【参考答案】D

【详细解析】干燥综合征以唾液腺和泪腺受累为主，典型表现为口干（口干综合征）和眼干，舌炎和唇干燥也常见，但舌肿胀并非其特征性表现。选项D为正确答案。

【题干10】系统性红斑狼疮的肾脏损害中，最严重的病理类型是？

【选项】A.膜性狼疮性肾炎；B.系统性硬化型狼疮肾；C.膜性狼疮性肾炎合并局灶性节段性肾小球硬化；D.膜性狼疮性肾炎合并膜性肾病

【参考答案】C

【详细解析】狼疮性肾炎病理类型中，局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）合并膜性狼疮性肾炎（Mln）是进展性LN的标志，易发展为终末期肾病。选项C正确。

【题干11】类风湿关节炎的关节畸形中，最常见的是？

【选项】A.腕关节尺偏畸形；B.掌指关节天鹅颈畸形；C.膝关节屈曲畸形；D.肘关节反曲畸形

【参考答案】B

【详细解析】类风湿关节炎晚期常因关节破坏和韧带松弛导致掌指关节天鹅颈畸形（近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲）。选项B正确。

【题干12】系统性硬化症（硬皮病）的肺损害中，最常见的是？

【选项】A.肺纤维化；B.肺动脉高压；C.肺间质纤维化；D.肺炎

【参考答案】C

【详细解析】硬皮病肺损害以间质性肺病（ILD）最常见，表现为肺底听诊湿啰音、低通气及弥散功能下降。选项C正确。

【题干13】痛风性关节炎的慢性