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2025年综合类-会计-临床用药中的药效学问题历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-会计-临床用药中的药效学问题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据药效学理论，G蛋白偶联受体激活后通过哪种信号转导途径引发细胞内效应？

【选项】A.间接激活腺苷酸环化酶

B.直接开放电压门控离子通道

C.激活磷酸酶促进第二信使分解

D.诱导转录因子表达生成蛋白效应物

【参考答案】A

【详细解析】G蛋白偶联受体（GPCR）激活后通过G蛋白与效应酶（如腺苷酸环化酶）结合，间接调控效应酶活性。选项A正确。B适用于离子通道型受体；C涉及酪氨酸激酶受体信号通路；D为核受体介导的长期效应机制。

【题干2】某药物对α1肾上腺素受体产生竞争性拮抗作用，其受体激动曲线的斜率将如何变化？

【选项】A.保持不变

B.斜率增大

C.斜率减小

D.完全消失

【参考答案】C

【详细解析】竞争性拮抗剂通过占据未激动受体位点，使激动剂-受体结合曲线右移且斜率降低（曲线平行下移）。非竞争性拮抗剂仅降低最大效应（斜率不变），而部分激动剂斜率不变但最大效应降低。

【题干3】药效学中的“半数有效浓度（ED50）”与“半数致死浓度（LD50）”的比值反映哪种药物特性？

【选项】A.安全指数

B.生物利用度

C.吸收速率

D.代谢周期

【参考答案】A

【详细解析】安全指数（TI）=LD50/ED50，数值越大安全性越高。此比值直接关联药物风险收益比，是临床评价毒性的核心指标。LD50反映动物毒性，ED50表征人体治疗潜力。

【题干4】药物在血浆中与白蛋白结合后，其药效学活性将如何变化？

【选项】A.显著增强

B.显著减弱

C.无影响

D.因药物种类而异

【参考答案】D

【详细解析】结合白蛋白的药物存在分布-代谢-排泄（DDME）改变：水溶性药物结合降低游离药浓度（如磺胺类），脂溶性药物结合可延长半衰期（如地高辛）。因此不同药物影响程度存在差异。

【题干5】某二氢吡啶类钙通道阻滞剂用于治疗高血压，其药效学机制主要涉及？

【选项】A.抑制心肌收缩力

B.扩张阻力血管

C.增强迷走神经张力

D.促进血管平滑肌增生

【参考答案】B

【详细解析】二氢吡啶类（如硝苯地平）选择性阻断L型电压依赖性钙通道，降低血管平滑肌细胞Ca2+内流，松弛动脉血管。选项A为β受体阻滞剂作用，C为M受体阻滞剂效应，D为长期血管重构结果。

【题干6】药效学中“瀑布模型”描述的主要过程是？

【选项】A.受体激活-第二信使-蛋白激酶级联反应

B.药物代谢-转运-靶细胞响应

C.血药浓度-组织分布-毒性阈值

D.信号传导-基因表达-表型改变

【参考答案】A

【详细解析】瀑布模型强调细胞内信号转导的级联放大效应：受体激活G蛋白→效应酶磷酸化→第二信使（如cAMP）浓度升高→蛋白激酶激活→效应蛋白磷酸化→最终产生药效。选项B描述药代动力学过程，D为核受体信号通路。

【题干7】药物对M3胆碱受体产生部分激动作用时，其受体激动曲线特征是？

【选项】A.最大效应低于天然激动剂

B.EC50与天然激动剂相同

C.斜率较天然激动剂减小

D.受体调节位点与天然激动剂重叠

【参考答案】A

【详细解析】部分激动剂（如阿托品）仅部分激活受体亚基，无法达到最大效应（受体完全激活需天然激动剂或超极化剂）。其EC50值取决于未饱和受体数量，通常低于天然激动剂。选项B错误因EC50不同，C错误因斜率反映受体密度，D描述竞争性拮抗剂特征。

【题干8】临床使用糖皮质激素时，其受体信号通路的关键调节点是？

【选项】A.受体-糖原合成酶激活

B.受体-AP-1转录因子结合

C.受体-G蛋白-腺苷酸环化酶

D.受体-磷酸酶-第二信使

【参考答案】B

【详细解析】核受体（如糖皮质激素受体）激活后，与DNA结合形成激素-受体复合物，直接招募共激活因子（如CBP/p300），激活AP-1等转录因子启动靶基因表达。选项A为膜受体效应，C为GPCR通路，D为酪氨酸激酶受体信号。

【题干9】药物相互作用中，抑制CYP3A4酶活性会导致哪种代谢变化？

【选项】A.药物半衰期延长

B.组织分布增加

C.代谢产物毒性增强

D.药效学作用减弱

【参考答案】A

【详细解析】CYP3A4是药物代谢关键酶，其抑制剂（如酮康唑）可降低代谢速率，增加原形药物血药浓度，延长半衰期。选项B错误因药物分布主要受蛋白结合率影响，C错误因毒性代谢物需特定前药转化，D