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中医院急危重症专科培训考试专项测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.下列哪项不属于中医急危重症脱证的典型临床表现？

A.汗出如珠B.四肢厥冷C.面赤气粗D.脉微欲绝

答案：C（脱证以阳气外脱或阴液暴亡为特征，表现为冷汗、肢厥、脉微；面赤气粗多见于闭证或阳亢）

2.中风中脏腑之痰热内闭证的首选方剂是？

A.羚角钩藤汤合安宫牛黄丸B.涤痰汤合苏合香丸

C.参附汤合生脉散D.镇肝熄风汤合至宝丹

答案：A（痰热内闭属阳闭，当清热化痰开窍，羚角钩藤汤清热平肝，安宫牛黄丸清热解毒开窍；苏合香丸用于阴闭，参附汤用于脱证）

3.中医血证大咯血的急救处理中，下列哪项不符合急则治标原则？

A.立即静滴垂体后叶素B.急煎十灰散口服

C.取头低脚高位D.艾灸气海、关元

答案：D（大咯血属实证热证多见，艾灸气海、关元为温阳固脱法，适用于阳气暴脱，非大咯血急性期常规处理）

4.高热患者体温40.2℃，伴烦躁谵语、斑疹隐隐、舌绛苔少，其中医辨证应为？

A.气分证B.营分证C.血分证D.卫分证

答案：B（营分证以身热夜甚、心烦谵语、舌绛为主；血分证可见出血、动风；气分证壮热不恶寒、烦渴；卫分证发热恶寒）

5.急性心肌梗死中医辨证属真心痛，其基本病机是？

A.痰浊内阻B.寒凝心脉C.本虚标实D.气滞血瘀

答案：C（真心痛病位在心，涉及脾肾，基本病机为心之气血阴阳亏虚，兼痰浊、寒凝、气滞、血瘀等标实）

6.中药注射剂在中医急诊中的使用原则，错误的是？

A.红参注射液用于气脱证B.生脉注射液用于气阴两脱

C.痰热清注射液用于寒痰阻肺D.参附注射液用于阳气暴脱

答案：C（痰热清注射液功效清热化痰，适用于痰热证，寒痰阻肺当温化寒痰，忌用寒凉药物）

7.昏迷患者中医辨证为痰蒙清窍，首选的开窍方法是？

A.安宫牛黄丸鼻饲B.苏合香丸鼻饲

C.至宝丹灌服D.清开灵注射液静滴

答案：B（痰蒙清窍属阴闭，当温通开窍，苏合香丸芳香温通；安宫牛黄丸、清开灵用于热闭）

8.急性腹痛患者，症见脘腹剧痛、拒按、呕吐酸腐、大便秘结、舌苔黄厚，其中医治法应为？

A.温中散寒B.泄热通腑C.疏肝理气D.活血化瘀

答案：B（根据症状属胃肠实热积滞，当通腑泄热，方选大承气汤类）

9.毒蛇咬伤中医辨证为火毒证，局部表现不包括？

A.伤口红肿灼热B.水疱血疱C.疼痛剧烈D.伤口紫暗发凉

答案：D（火毒证以局部红肿热痛、水疱血疱为主；紫暗发凉多见于风毒或混合毒）

10.休克患者中医辨证为阴脱证，其典型舌脉是？

A.舌淡苔白、脉微欲绝B.舌红少津、脉细数无力

C.舌紫暗、脉细涩D.舌苔厚腻、脉滑数

答案：B（阴脱证为阴液耗竭，表现为舌红少津、脉细数或虚大；阳脱则舌淡脉微）

11.急性左心衰竭中医称为喘脱，其核心病机是？

A.痰饮阻肺B.肺气壅塞C.心肾阳虚D.气阴两虚

答案：C（喘脱因心肾阳气虚衰，不能温化水饮，水饮射肺致喘促欲脱）

12.糖尿病酮症酸中毒中医辨证属消渴急症，其主要病理因素是？

A.燥热内盛B.痰瘀互结C.湿浊内停D.气血两虚

答案：A（消渴本为阴虚燥热，酮症酸中毒期燥热炽盛，炼液为痰，耗气伤阴）

13.中医急救中，独参汤的正确煎服方法是？

A.人参10g单煎取汁，频服B.人参30g与其他药物同煎

C.人参粉5g温水送服D.人参15g泡服

答案：A（独参汤需大剂量单煎，取汁频服以快速补气固脱，一般用红参10-30g单煎）

14.高热患者采用刮痧疗法，常用的经络是？

A.手太阴肺经B.督脉、膀胱经C.足阳明胃经D.手厥阴心包经

答案：B（督脉为阳脉之海，膀胱经主一身之表，刮痧督脉及膀胱经可解表清热）

15.急性酒精中毒中医辨证属酒毒内蕴，其急救处理错误的是？

A.葛根30g煎服B.淡盐水催吐C.艾灸关元、神阙D.静脉滴注葡萄糖

答案：C（酒毒内蕴为湿热之邪，艾灸温阳助热，不宜使用；葛根解酒毒，催吐、补液为常规处理）

16.过敏性休克中医辨证属风毒内侵，其核心治法是？

A.益气固脱B.祛风解毒C.凉血止血D.温阳救逆

答案：A（过敏性休克以气机逆乱、阳气暴脱为主，急当益气固脱，兼祛风解毒）

17.急性肾功能衰竭少尿期中医辨证属癃闭，其主要病位在？

A.肾、膀胱B.脾、肾C.肺、肾D.肝、肾

答案：A（癃闭病位在膀胱，与肾气化功能密切相关，少尿期以肾失气化、膀胱开合不利为主）

18.中暑阳暑的典型表现是？

A.冷汗淋漓、