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过敏性休克试题及答案

一、选择题

单项选择题

1.以下哪种药物最易引起过敏性休克？（）

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.四环素

答案：A

解析：青霉素是最易引起过敏性休克的药物。青霉素本身不具有免疫原性，但其降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸为半抗原，进入人体后与蛋白质或多肽分子结合而发挥完全抗原的作用，从而引起过敏反应，严重时可导致过敏性休克。链霉素也可引起过敏性休克，但相对青霉素来说发生率较低。红霉素和四环素引起过敏性休克的情况极为罕见。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿等。呼吸道症状如胸闷、气促、呼吸困难等也较常见，但一般稍晚于皮肤黏膜症状。循环系统症状如面色苍白、冷汗、血压下降等是过敏性休克较为严重的表现。消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛等相对出现较晚且不是最早的典型症状。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它可以兴奋α和β受体，使外周小血管收缩，升高血压；兴奋支气管平滑肌上的β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难；还能抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放过敏介质。去甲肾上腺素主要作用是收缩血管，升高血压，对心脏的兴奋作用较弱，一般不作为过敏性休克的首选。多巴胺主要用于各种休克伴有肾功能不全、心排出量降低的情况。异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等，对过敏性休克的综合治疗效果不如肾上腺素。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和用法一般为（）

A.0.1%肾上腺素0.51ml皮下或肌内注射

B.0.1%肾上腺素12ml皮下或肌内注射

C.0.1%肾上腺素0.51ml静脉注射

D.0.1%肾上腺素12ml静脉注射

答案：A

解析：过敏性休克患者使用肾上腺素一般采用0.1%肾上腺素0.51ml皮下或肌内注射。皮下或肌内注射起效相对较快，且操作相对安全。静脉注射肾上腺素需要严格掌握适应证和剂量，因为静脉注射作用迅速，剂量过大可能导致严重的心律失常等不良反应，一般在病情危急、皮下或肌内注射效果不佳时才考虑静脉注射，且要稀释后缓慢推注。

5.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.发热

B.血压下降

C.呼吸困难

D.意识障碍

答案：A

解析：过敏性休克的主要临床表现包括循环系统症状如血压下降，呼吸系统症状如呼吸困难，神经系统症状如意识障碍等。发热一般不是过敏性休克的典型表现，过敏性休克主要是由于机体对过敏原产生的急性过敏反应，导致血管扩张、通透性增加等，而不是以发热为主要特征。

多项选择题

1.引起过敏性休克的常见过敏原包括（）

A.药物

B.食物

C.昆虫叮咬

D.花粉

答案：ABCD

解析：引起过敏性休克的常见过敏原多种多样。药物如青霉素、链霉素等是常见的过敏原；食物如海鲜、牛奶、鸡蛋等也可引起过敏反应导致休克；昆虫叮咬如蜜蜂、黄蜂等的毒液可引发过敏；花粉也是常见的过敏原之一，某些过敏体质者接触花粉后可能发生严重的过敏反应，甚至导致过敏性休克。

2.过敏性休克的治疗措施包括（）

A.立即停止接触过敏原

B.保持呼吸道通畅

C.补充血容量

D.使用糖皮质激素

答案：ABCD

解析：过敏性休克的治疗首先要立即停止接触过敏原，避免过敏反应进一步加重。保持呼吸道通畅是关键，必要时进行气管插管或切开，以保证氧气供应。补充血容量可以纠正因血管扩张导致的有效循环血量不足。糖皮质激素如地塞米松等具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可减轻机体的过敏反应，是治疗过敏性休克的重要措施之一。

3.过敏性休克患者出现呼吸困难时，可采取的措施有（）

A.给予氧气吸入

B.静脉注射氨茶碱

C.气管插管或切开

D.使用呼吸兴奋剂

答案：ABCD

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，给予氧气吸入可以提高血氧饱和度，改善缺氧状态。氨茶碱可舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难。气管插管或切开适用于严重呼吸困难、气道梗阻等情况，以保证气道通畅。呼吸兴奋剂可兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和深度，在一定程度上改善呼吸功能。

4.关于过敏性休克的预防，以下正确的是（）

A.详细询问过敏史

B.进行药物过敏试验

C.避免接触已知过敏原

D.加强体育锻炼，增强体质

答案：ABCD

解析：预防过敏性休克需要多方面的措施。详细询问过敏史可以了解患者对哪些物质过敏，从而避免使用相关药物或接触相关过敏原。进行药物过敏试验可以提前发