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2025年综合类-儿科专业知识-心理行为问题历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-儿科专业知识-心理行为问题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】3岁儿童出现语言发育迟缓，表现为词汇量不足且无法理解简单指令，家长未及时就医。此时最可能的诊断是？

【选项】A.正常发育变异B.具有里程碑障碍的发育迟缓C.脑性瘫痪D.精神发育迟缓

【参考答案】D

【详细解析】精神发育迟缓（MR）的核心特征是18岁前出现认知、语言、社交或运动功能显著落后于同龄人，且无法完成基本生活任务。3岁儿童语言理解障碍已超过同龄正常水平2个标准差，符合诊断标准。选项A为发育波动，B需伴随其他里程碑障碍，C与运动功能异常相关，均不适用。

【题干2】多动症患儿在课堂频繁离开座位且无法静坐，教师多次批评后仍无改善。此时首选的干预措施是？

【选项】A.行为契约法B.限制电子设备使用C.专注力训练D.药物治疗

【参考答案】A

【详细解析】行为契约法通过制定明确行为目标、奖励机制和奖惩规则，能有效改善课堂行为问题。多动症患儿的行为干预需结合家庭和学校环境，选项D的药物治疗仅适用于症状严重且行为干预无效者。选项B和C缺乏针对性，无法系统解决行为问题。

【题干3】5岁男孩因反复攻击同伴被诊断为ADHD，其同胞中有15%患病风险。该风险值依据的遗传学理论是？

【选项】A.多基因阈值模型B.表观遗传学理论C.染色体易位理论D.环境暴露假说

【参考答案】A

【详细解析】多基因阈值模型认为ADHD由多个基因与环境共同作用，当易患基因与环境交互超过阈值时发病。同胞患病风险15%符合该模型预测（一般同胞风险5-10%）。选项B表观遗传学强调基因表达可塑性，C和D与遗传学无关。

【题干4】儿童情绪障碍的首发症状常表现为？

【选项】A.持续性焦虑B.频繁攻击行为C.睡眠障碍D.食欲异常

【参考答案】A

【详细解析】情绪障碍（如焦虑症）早期常以持续性焦虑为核心症状，表现为过度担忧、肌肉紧张和自主神经功能紊乱。选项B多见于行为问题，C和D多为继发症状。临床需与广泛性焦虑症（GAD）和分离焦虑症鉴别。

【题干5】诊断选择性缄默症的关键标准是？

【选项】A.持续6个月语言功能丧失B.社交回避伴语言能力正常C.强制语言表达后恢复D.伴随发育迟缓

【参考答案】A

【详细解析】选择性缄默症（SMS）特征为持续6个月以上、无智力障碍或交流障碍的强制性语言缺失，且仅在特定社交场合出现。选项B社交回避是伴随症状而非诊断标准，C和D不符合核心定义。需与儿童孤独症谱系障碍鉴别。

【题干6】治疗儿童自闭症的核心目标不包括？

【选项】A.提高语言能力B.改善社交互动C.增强生活自理能力D.消除刻板行为

【参考答案】A

【详细解析】核心目标为改善社交沟通和重复刻板行为（如ABA疗法）。语言能力提升是社交改善的间接结果，非核心目标。生活自理能力属于适应性行为训练范畴。

【题干7】儿童睡眠障碍中，夜惊症最常见的发作时段是？

【选项】A.入睡后30分钟B.午睡期间C.深睡眠阶段D.惊醒后15分钟

【参考答案】A

【详细解析】夜惊症多发生于入睡后30分钟至2小时，表现为突然惊醒、惊恐状、呼之不应，持续数秒至1分钟。与REM睡眠障碍（午睡期）和梦魇症（深睡眠期）有明确区别。

【题干8】诊断儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的必备条件是？

【选项】A.持续6个月B.影响学习工作C.伴随学习障碍D.家长单一报告

【参考答案】A

【详细解析】DSM-5要求症状持续至少6个月，且在多个环境（家庭、学校）中均出现。选项B为诊断结果而非前提，C为共病可能，D需结合客观评估。

【题干9】儿童情绪调节障碍的典型表现是？

【选项】A.情绪波动无规律B.情绪反应与情境不匹配C.情绪恢复时间30分钟D.伴躯体疼痛

【参考答案】B

【详细解析】情绪调节障碍（如DMDD）特征为情绪反应强度、持续时间与情境明显不匹配，如过度愤怒或悲伤。选项C符合冲动性控制障碍，D多见于躯体症状障碍。

【题干10】儿童性早熟（MPGN）的内分泌检查异常不包括？

【选项】A.雌激素/睾酮比值升高B.骨龄超前2岁以上C.甲状腺功能减退D.垂体GnRH激发试验异常

【参考答案】C

【详细解析】MPGN的内分泌异常包括性激素升高（A）、骨龄超前（B）、性腺轴过早激活（D）。甲状腺功能减退（C）与性早熟无直接关联，需排除其他内分泌疾病。

【题干11】儿童游戏治疗中，沙盘游戏的核心