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2025年综合类-呼吸内科专业知识-呼吸内科专业知识综合试题历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-呼吸内科专业知识-呼吸内科专业知识综合试题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素吸入剂B.β2受体激动剂C.磺酰脲类降糖药D.银杏叶提取物

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期需使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）迅速缓解支气管痉挛，联合吸入糖皮质激素可减轻炎症反应。选项A虽常联用但非首选，选项C和D与COPD急性期治疗无关。

【题干2】社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布特点是？

【选项】A.肺炎链球菌占50%以上B.肺炎克雷伯菌为主C.病毒性肺炎占主导D.霉菌感染常见

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是CAP最常见病原体（占比约50%-70%），其次为流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌。病毒性肺炎多见于儿童，霉菌感染多属机会性病原体。

【题干3】急性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时，氧疗应如何实施？

【选项】A.高浓度氧（＞60%）B.低浓度氧（＜30%）C.持续高流量吸氧D.间断吸氧

【参考答案】B

【详细解析】慢性高碳酸血症患者氧疗需避免过度通气，维持血氧饱和度＞90%即可，推荐低浓度氧（＜30%）联合无创通气改善通气/血流比例。

【题干4】肺栓塞（PE）确诊的金标准是？

【选项】A.D-二聚体检测B.胸部CTPAC.核素肺灌注显像D.肺动脉造影

【参考答案】D

【详细解析】肺动脉造影可直观显示栓塞部位及范围，确诊率＞90%。CTPA虽敏感但存在假阳性，核素显像特异性较低，D-二聚体仅辅助诊断。

【题干5】哮喘患者急性发作时首选的支气管舒张剂是？

【选项】A.色甘酸钠B.茶碱C.短效β2受体激动剂D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】C

【详细解析】急性发作需快速缓解支气管痉挛，沙丁胺醇等短效β2激动剂起效最快（2-5分钟），茶碱起效慢且副作用多，色甘酸钠为预防药物。

【题干6】小细胞肺癌的分化程度和生长方式是？

【选项】A.高分化，呈管状生长B.中分化，呈腺泡生长C.低分化，呈弥漫片状生长D.未分化，呈乳头状生长

【参考答案】C

【详细解析】小细胞肺癌为神经内分泌起源，镜下呈燕麦细胞特征，细胞异型性大，呈弥漫片状或串珠状生长，分化程度低。

【题干7】睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的典型临床表现是？

【选项】A.白天嗜睡B.夜间多汗C.晨起头痛D.眼睑下垂

【参考答案】A

【详细解析】OSAHS核心症状为日间嗜睡（80%患者），伴打鼾、呼吸暂停、晨起头痛等，眼睑下垂多见于重症肌无力。

【题干8】肺结核治疗原则中，关于强化期的描述错误的是？

【选项】A.联合用药B.短程治疗C.全程督导D.间歇用药

【参考答案】D

【详细解析】强化期需每日规律用药（6-8周），全程督导治疗（DOTS）可提高治愈率，间歇用药易导致耐药。

【题干9】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制不包括？

【选项】A.肺泡渗出增多B.肺血管通透性增加C.肺不张D.心力衰竭

【参考答案】D

【详细解析】ARDS以渗出性肺水肿、肺泡-动脉氧合障碍为特征，肺不张常见于机械通气患者，但心力衰竭非核心机制。

【题干10】胸外按压频率在心肺复苏中应维持在？

【选项】A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.200次/分

【参考答案】A

【详细解析】2020年AHA指南推荐胸外按压频率100-120次/分，与人工呼吸比例30:2，持续按压与通气交替。

【题干11】支气管扩张的影像学特征不包括？

【选项】A.支气管壁增厚B.肺不张C.胸膜增厚D.支气管管腔完全闭塞

【参考答案】D

【详细解析】支气管扩张典型表现为支气管壁增厚、管腔扩张，可伴肺不张和胸膜增厚，但管腔完全闭塞见于肺癌。

【题干12】肺气肿的病理特征是？

【选项】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔扩大C.肺泡融合D.肺泡隔消失

【参考答案】D

【详细解析】肺气肿镜下可见肺泡壁变薄甚至消失，肺泡腔扩大融合成大气泡，导致肺顺应性增加但气体交换障碍。

【题干13】肺炎链球菌肺炎的典型临床表现是？

【选项】A.畏寒伴高热B.胸痛伴咳铁锈色痰C.皮肤瘀斑D.呼吸急促伴紫绀

【参考答案】B

【详细解析】典型表现为突发高热、胸痛、咳铁锈色痰（含磷酸盐结晶），可伴败血症症状，