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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-粪便检验历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-粪便检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】粪便潜血试验阳性主要提示哪种疾病？

【选项】A.痔疮出血B.胃溃疡出血C.结肠癌D.肠炎

【参考答案】C

【详细解析】粪便潜血试验阳性常见于消化道远端出血（如结肠癌），因红细胞破坏后释放血红蛋白，与试纸中的试剂反应显色。痔疮和胃溃疡出血因位于消化道近端，血红蛋白被消化酶分解，难以检测；肠炎通常为炎症渗出物，不含大量红细胞。

【题干2】粪便中未发现红细胞时，下列哪种检测应优先进行？

【选项】A.粪便钙卫蛋白检测B.粪便脂肪测定C.粪便胆红素检测D.粪便潜血试验

【参考答案】D

【详细解析】粪便潜血试验可检测隐匿性出血，即使显微镜未检出红细胞，仍可能因消化道肿瘤或血管病变导致血红蛋白逸出。钙卫蛋白特异性较高但非一线筛查；脂肪测定用于评估消化吸收功能；胆红素多提示肝胆疾病。

【题干3】粪便显微镜下发现大量不典型细胞，应首先考虑哪种疾病？

【选项】A.病毒性肠炎B.溃疡性结肠炎C.肠癌D.肠道寄生虫感染

【参考答案】C

【详细解析】肠癌患者粪便中可能检出异型上皮细胞或癌细胞，形态不规则、核质比增大。病毒性肠炎以肠道淋巴细胞为主，溃疡性结肠炎可见溃疡性病变细胞，寄生虫感染可见成虫或虫卵。

【题干4】粪便pH值明显升高提示哪种代谢异常？

【选项】A.肠道细菌过度生长B.肠道酸中毒C.肠道碱中毒D.肠道梗阻

【参考答案】A

【详细解析】正常粪便pH为5.5-7.0，肠道细菌过度生长（如双歧杆菌减少）导致产酸减少，粪便pH升高。肠道酸中毒多见于糖尿病酮症酸中毒，但粪便pH通常不显著升高；碱中毒罕见且与粪便关系不大。

【题干5】粪便胆红素检测阳性提示哪种疾病？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.肝外性黄疸C.肠道出血D.胆道梗阻

【参考答案】A

【详细解析】粪便胆红素阳性反映肝细胞受损，胆红素经肠肝循环进入粪便，与粪便中的胆素原结合形成粪胆素。肝外性黄疸（如胆道梗阻）因胆红素无法排入肠道，粪便胆红素阴性；肠道出血导致潜血阳性而非胆红素阳性。

【题干6】粪便脂肪测定结果升高最可能提示哪种疾病？

【选项】A.胰腺炎B.肠道感染C.肠道梗阻D.脂肪泻

【参考答案】D

【详细解析】粪便脂肪含量＞6g/24h提示脂肪泻，因胰酶分泌不足或肠道吸收障碍导致未消化脂肪随粪便排出。胰腺炎急性期可能脂肪泻，但慢性胰腺炎更常见；肠道感染和梗阻通常伴随其他异常（如红细胞、白细胞）。

【题干7】粪便培养检出大肠埃希菌时，应首先考虑哪种感染？

【选项】A.病毒性肠炎B.梗阻性肠炎C.细菌性肠炎D.寄生虫感染

【参考答案】C

【详细解析】粪便培养阳性提示细菌性肠炎，大肠埃希菌是常见致病菌，可引起腹泻、黏液便。病毒性肠炎无细菌培养阳性；梗阻性肠炎以动力障碍为主，常伴血便；寄生虫感染需镜检或抗原检测。

【题干8】粪便潜血试验假阳性的常见原因有哪些？

【选项】A.食物中含亚硝酸盐B.粪便中含大量黏液C.药物影响D.痔疮出血

【参考答案】A

【详细解析】亚硝酸盐（如菠菜、火腿）在肠道内与血红蛋白反应生成亚硝基血红蛋白，与试纸中的铁离子反应显色。黏液本身无潜血活性，药物（如铁剂）可能干扰试剂，痔疮出血因位于消化道近端无法被检测。

【题干9】粪便中未检出寄生虫卵时，应如何进一步排查寄生虫感染？

【选项】A.直接涂片镜检B.抗原检测C.粪便培养D.肛门拭子采样

【参考答案】B

【详细解析】直接涂片可能漏检（如隐匿感染期），抗原检测特异性高且灵敏度优于传统镜检。粪便培养耗时较长且非首选，肛门拭子适用于无法获取粪便样本的情况。

【题干10】粪便pH值降低最常见于哪种疾病？

【选项】A.肠道细菌过度生长B.肠道酸中毒C.肠道碱中毒D.肠道梗阻

【参考答案】B

【详细解析】肠道酸中毒（pH＜5.5）多见于糖尿病酮症酸中毒或尿毒症，肠道内酸性环境抑制有益菌生长，导致异常菌群紊乱。细菌过度生长（如真菌）通常导致pH升高。

【题干11】粪便钙卫蛋白检测阳性提示哪种疾病？

【选项】A.胃癌B.结肠癌C.肠道感染D.肠道炎症

【参考答案】B

【详细解析】钙卫蛋白为胰腺分泌的酶原，肠道肿瘤（尤其是结肠癌）可异常分泌，特异性＞90%。胃癌多见于胃液检测，肠道感染和炎症（如溃疡性结肠炎）钙卫蛋白通常阴性。

【题干12】粪便中未检出真菌孢子时，应如何排除真菌感