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2025年综合类-儿科专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-儿科专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是（A）母乳性黄疸（B）新生儿溶血病（C）感染性黄疸（D）胆道梗阻，【参考答案】B，【详细解析】新生儿溶血病多因ABO血型不合导致，出生后迅速出现黄疸，结合胆红素升高，而母乳性黄疸多见于出生后2周，感染性黄疸多伴发热，胆道梗阻黄疸可见陶土色便。

【题干2】婴幼儿肺炎最常见的病原体是（A）腺病毒（B）肺炎链球菌（C）流感病毒（D）肺炎克雷伯菌，【参考答案】D，【详细解析】肺炎克雷伯菌是婴幼儿肺炎的常见细菌病原体，占细菌性肺炎的30%-50%，与年龄、免疫力及季节相关。

【题干3】儿童腹泻导致脱水的类型以（A）低渗性（B）等渗性（C）高渗性（D）混合性为主，【参考答案】A，【详细解析】婴幼儿腹泻以低渗性脱水多见，因胃肠道分泌大量低渗液体，且口服补液盐（ORS）的电解质浓度设计符合低渗原则。

【题干4】新生儿接种卡介苗的适宜时间是（A）出生后24小时（B）出生后2周（C）出生后1个月（D）出生后3个月，【参考答案】C，【详细解析】卡介苗需在出生后28天至2个月内接种，过早接种可能因母体抗体干扰，过晚则错过最佳免疫时机。

【题干5】心肺复苏（CPR）的胸外按压频率应为（A）80-100次/分钟（B）100-120次/分钟（C）60-80次/分钟（D）120-140次/分钟，【参考答案】B，【详细解析】2020年AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分钟，与儿童和成人标准一致。

【题干6】新生儿肺炎的典型体征是（A）呼吸急促（B）三凹征（C）肝脾肿大（D）鼻翼扇动，【参考答案】B，【详细解析】新生儿肺炎早期可无典型呼吸音改变，但呼吸频率增快（＞60次/分钟）伴三凹征是早期表现。

【题干7】儿童腹泻补液原则中，首次补液速度应为（A）50ml/kg（B）30ml/kg（C）20ml/kg（D）10ml/kg，【参考答案】A，【详细解析】根据WHO指南，腹泻脱水首次补液速率为50ml/kg，持续2小时后调整为30ml/kg，以快速纠正循环。

【题干8】新生儿溶血病实验室检查中，最特异性的是（A）胆红素水平（B）直接抗人球蛋白试验（C）血型不合（D）网织红细胞计数，【参考答案】B，【详细解析】直接抗人球蛋白试验阳性提示新生儿溶血病，因母体抗体通过胎盘致敏红细胞。

【题干9】肺炎合并心衰的典型表现是（A）呼吸暂停（B）端坐呼吸（C）肝颈静脉回流征阳性（D）囟门隆起，【参考答案】C，【详细解析】心衰时体循环淤血导致肝颈静脉回流征阳性，是右心负荷过重的表现。

【题干10】黄疸出现于出生后24-72小时的生理性黄疸，主要与（A）胆红素生成增加（B）肝酶活性低（C）肠肝循环延长（D）红细胞破坏减少相关，【参考答案】B，【详细解析】生理性黄疸因新生儿肝酶（如尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶）活性低，导致未结合胆红素代谢延迟。

【题干11】心肺复苏胸外按压深度为（A）胸廓前后径的1/3（B）胸廓前后径的1/2（C）胸廓前后径的1/4（D）5-6cm，【参考答案】C，【详细解析】儿童CPR按压深度为胸廓前后径的1/3（约5-6cm），与成人不同。

【题干12】婴幼儿腹泻时，低钾血症最常见于（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）混合性脱水，【参考答案】C，【详细解析】高渗性脱水时细胞脱水，钾离子向细胞内转移，导致低钾血症；低渗性脱水时细胞外液稀释，钾离子浓度相对正常。

【题干13】儿童疫苗接种的禁忌症包括（A）轻微发热（B）过敏史（C）免疫缺陷（D）母亲正在服用抗生素，【参考答案】B，【详细解析】过敏史（尤其是严重过敏）是疫苗接种绝对禁忌，而母亲服用抗生素不影响疫苗安全性。

【题干14】新生儿肺炎住院死亡率与（A）病原体类型（B）病程长短（C）治疗费用（D）月龄相关，【参考答案】D，【详细解析】新生儿肺炎死亡率与月龄呈负相关，早产儿因器官发育不成熟死亡率显著高于足月儿。

【题干15】脱水程度中，阴离子间隙（AG）升高提示（A）低渗性脱水（B）等渗性脱水（C）高渗性脱水（D）混合性脱水，【参考答案】C，【详细解析】高渗性脱水时细胞外液渗透压升高，钠浓度＞145mmol/L，AG（Na?-Cl?）＞16mmol/L。

【题干16】肺炎克雷伯菌感染时，肺部影像学多表现为（A）大叶性肺炎（B）小叶性肺炎（C）间质性肺炎（D）均匀性实变，【参考答案】D，【详细解析】肺炎克雷伯菌肺炎多呈大叶性实变，尤其累及下叶，影像学特征与肺炎链球菌不同。

【题干17】儿童接种疫苗后出现发热、皮疹、局部红肿的常见反应是（A）异常反应（B）局部反应（C）严重过敏反应