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腰痛中医护理案例分析试题及答案

一、单选题

1.以下不属于中医护理中腰痛实证常见证型的是（）

A.寒湿腰痛

B.湿热腰痛

C.瘀血腰痛

D.肾阴虚腰痛

答案：D。肾阴虚腰痛属于虚证，寒湿、湿热、瘀血腰痛属于实证。

2.对于寒湿腰痛的患者，中医护理中应着重注意（）

A.腰部保暖

B.避免过度劳累

C.饮食清淡

D.多进行腰部运动

答案：A。寒湿腰痛主要是感受寒湿之邪，保暖可防止寒湿加重。

3.湿热腰痛患者饮食宜（）

A.温热性食物

B.辛辣刺激性食物

C.清热利湿之品

D.滋补类食物

答案：C。湿热腰痛需要清热利湿，所以饮食宜选择清热利湿之品。

4.中医护理中，为瘀血腰痛患者进行腰部按摩时，手法应（）

A.轻柔缓和

B.重按深压

C.快速摩擦

D.随意操作

答案：B。瘀血腰痛需要促进瘀血消散，重按深压可起到一定的活血作用。

5.肾阴虚腰痛患者的典型症状不包括（）

A.腰部隐隐作痛

B.心烦失眠

C.畏寒肢冷

D.头晕耳鸣

答案：C。畏寒肢冷是肾阳虚的表现，肾阴虚主要表现为虚热症状。

二、多选题

1.中医护理腰痛患者时，情志护理的方法有（）

A.倾听患者倾诉

B.讲解疾病知识

C.鼓励患者保持乐观心态

D.让患者自行调整情绪

答案：ABC。让患者自行调整情绪缺乏护理人员的引导和帮助，不属于有效的情志护理方法。

2.以下关于腰痛患者的饮食护理，正确的是（）

A.寒湿腰痛患者可适当食用温热性食物

B.湿热腰痛患者应避免食用油腻食物

C.肾阴虚腰痛患者可多吃滋阴补肾之品

D.瘀血腰痛患者可食用活血化瘀食物

答案：ABCD。这些饮食护理方法都符合不同证型腰痛患者的需求。

3.中医护理腰痛患者时，可采用的外治法有（）

A.针灸

B.推拿

C.拔罐

D.中药熏蒸

答案：ABCD。针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸都是中医常用的外治方法，可用于腰痛的护理。

4.对于腰痛患者的起居护理，正确的是（）

A.保持病室干燥通风

B.避免腰部受寒受潮

C.注意休息，避免劳累

D.长期卧床休息

答案：ABC。长期卧床休息不利于腰部功能恢复，应适当活动。

5.肾阴虚腰痛患者可进行的康复锻炼有（）

A.太极拳

B.八段锦

C.剧烈跑步

D.瑜伽

答案：ABD。剧烈跑步不适合肾阴虚腰痛患者，可能会加重症状。

三、简答题

1.简述寒湿腰痛的中医护理要点。

答案：

环境护理：保持病室温暖干燥，避免寒湿之邪再次侵袭。

保暖：注意腰部保暖，可加用护腰等。

饮食护理：宜食用温热性食物，如羊肉、桂圆等，忌生冷食物。

中药护理：遵医嘱按时服用祛寒除湿、温通经络的中药，注意药温。

外治护理：可采用热敷、艾灸、拔罐等外治法，以散寒除湿。

情志护理：关心患者，消除其焦虑情绪，鼓励积极配合治疗。

康复护理：指导患者适当进行腰部活动，避免过度劳累。

2.请说明湿热腰痛患者的饮食宜忌。

答案：

宜：饮食宜清淡，多食用清热利湿之品，如薏苡仁、绿豆、苦瓜、冬瓜等，可促进湿热之邪的排出。

忌：避免食用辛辣、油腻、甘甜等助湿生热的食物，如辣椒、油炸食品、甜食等，同时要戒烟戒酒。

3.中医护理中如何对瘀血腰痛患者进行康复指导？

答案：

休息与活动：保证充足休息，避免腰部过度用力。疼痛缓解后，可逐渐增加腰部活动，如缓慢的扭转、屈伸等。

运动锻炼：指导患者进行适合的康复运动，如太极拳、八段锦等，以促进气血运行，改善腰部血液循环。

姿势调整：教导患者保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免弯腰驼背，减轻腰部负担。

避免诱因：提醒患者避免腰部再次受伤，防止跌倒、碰撞等。

定期复查：告知患者定期复查，了解腰部恢复情况，以便及时调整康复方案。

四、案例分析题

患者，男，45岁，长期从事体力劳动，近1个月来腰部疼痛，痛处固定不移，夜间疼痛加重，腰部活动受限，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。

1.请判断该患者的腰痛证型。

答案：该患者的腰痛证型为瘀血腰痛。依据是痛处固定不移、夜间痛甚，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩等症状符合瘀血阻滞的表现。

2.针对该患者，提出相应的中医护理措施。

答案：

环境护理：保持病室安静、整洁，温度、湿度适宜。

休息与活动：急性期应卧床休息，减少腰部活动，避免加重损伤。缓解期可适当活动，但要避免腰部过度劳累。

饮食护理：饮食宜活血化瘀，可食用山楂、桃仁、红糖等食物，忌生冷、油腻食物。

中药护理：遵医嘱按时服用活血化瘀、通络止痛的中药，观察用药后的反应。

外治护理：可采用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等外治法，以促进瘀血消散，缓解疼痛。针灸选穴可选用肾俞、委中、膈俞等；推拿手法宜重按深压，以达到活血通络的目的。

情志护理：关心患者