皮肤科基础知识单选题库50道及答案解析.docxVIP

皮肤科基础知识单选题库50道及答案解析

1.皮肤的表皮层由外至内的正确分层顺序是？

A.角质层、颗粒层、透明层、棘层、基底层

B.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层

C.透明层、角质层、颗粒层、棘层、基底层

D.棘层、颗粒层、透明层、角质层、基底层

答案：B

解析：表皮属于复层鳞状上皮，由外至内依次为角质层（最外层，由死亡角质细胞构成）、透明层（仅见于掌跖等厚表皮）、颗粒层（含透明角质颗粒）、棘层（细胞间桥明显）、基底层（含基底细胞和黑素细胞，是表皮增殖的来源）。选项A错误在于透明层与颗粒层顺序颠倒；C、D顺序完全错误。

2.关于真皮层的描述，错误的是？

A.主要由结缔组织构成

B.分为乳头层和网状层

C.含有毛囊、汗腺等皮肤附属器

D.基底层细胞通过桥粒与真皮连接

答案：D

解析：真皮主要由胶原纤维、弹力纤维和基质构成（A正确），分为浅层乳头层和深层网状层（B正确），皮肤附属器（毛囊、汗腺等）位于真皮或皮下组织（C正确）。基底层细胞通过半桥粒与真皮层的基底膜带连接，桥粒是表皮细胞间的连接结构（D错误）。

3.以下哪种细胞是表皮中主要的免疫细胞？

A.黑素细胞

B.朗格汉斯细胞

C.梅克尔细胞

D.成纤维细胞

答案：B

解析：朗格汉斯细胞是表皮内的抗原呈递细胞，属于树突状细胞，是皮肤免疫防御的核心（B正确）。黑素细胞负责合成黑素（A错误）；梅克尔细胞与触觉感知相关（C错误）；成纤维细胞位于真皮，参与胶原合成（D错误）。

4.皮肤的“屏障功能”主要由哪一层结构维持？

A.基底层

B.棘层

C.颗粒层

D.角质层

答案：D

解析：角质层由多层扁平角质细胞和细胞间脂质（神经酰胺、胆固醇等）构成，形成“砖-灰”结构，是皮肤抵御外界刺激、防止水分丢失的主要屏障（D正确）。基底层负责细胞增殖（A错误），棘层提供机械支持（B错误），颗粒层参与角质形成（C错误）。

5.引起寻常型痤疮的主要病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.痤疮丙酸杆菌

C.马拉色菌

D.白色念珠菌

答案：B

解析：痤疮丙酸杆菌（原称痤疮棒状杆菌）是毛囊内的常驻菌，通过分解皮脂产生游离脂肪酸，引发毛囊周围炎症，是痤疮的主要致病菌（B正确）。金黄色葡萄球菌多见于脓疱疮（A错误），马拉色菌与花斑糠疹、脂溢性皮炎相关（C错误），白色念珠菌引起念珠菌病（D错误）。

6.银屑病的典型组织病理学特征是？

A.表皮萎缩伴真皮淋巴细胞浸润

B.表皮角化不全，颗粒层减少，棘层增厚，真皮乳头毛细血管迂曲扩张

C.表皮内水疱，基底细胞液化变性

D.真皮层大量中性粒细胞浸润形成微脓肿

答案：B

解析：银屑病的组织病理表现为表皮角化不全（角质层可见中性粒细胞聚集的Munro微脓肿）、颗粒层减少或消失、棘层显著增厚（银屑病样增生）、真皮乳头延长且顶部毛细血管迂曲扩张（B正确）。表皮萎缩见于硬化性苔藓（A错误）；表皮内水疱是天疱疮特征（C错误）；真皮中性粒细胞浸润多见于Sweet综合征（D错误）。

7.慢性湿疹的典型皮疹表现是？

A.红斑、丘疹、水疱，伴渗出

B.皮肤增厚、苔藓样变，伴色素沉着

C.风团样皮疹，24小时内消退

D.银白色鳞屑性斑块，刮除后见薄膜和点状出血

答案：B

解析：慢性湿疹因反复搔抓导致皮肤肥厚、苔藓样变（皮嵴隆起、皮沟加深），常伴色素沉着或减退（B正确）。急性湿疹以红斑、水疱、渗出为主（A错误）；风团是荨麻疹特征（C错误）；银屑病有银白色鳞屑、薄膜现象（D错误）。

8.以下哪种疾病与Ⅰ型超敏反应（速发型）直接相关？

A.接触性皮炎

B.荨麻疹

C.药疹（剥脱性皮炎型）

D.系统性红斑狼疮

答案：B

解析：荨麻疹的主要发病机制是肥大细胞通过IgE介导释放组胺等活性物质，属于Ⅰ型超敏反应（B正确）。接触性皮炎是Ⅳ型（迟发型）（A错误）；剥脱性皮炎型药疹多为Ⅳ型或Ⅱ型（C错误）；SLE是Ⅲ型（免疫复合物型）（D错误）。

9.带状疱疹的病原体是？

A.单纯疱疹病毒（HSV）

B.水痘-带状疱疹病毒（VZV）

C.人乳头瘤病毒（HPV）

D.柯萨奇病毒

答案：B

解析：带状疱疹由VZV引起，该病毒初次感染表现为水痘，潜伏于神经节，免疫力低下时激活引发带状疱疹（B正确）。HSV引起口唇/生殖器疱疹（A错误）；HPV引起疣（C错误）；柯萨奇病毒与手足口病相关（D错误）。

10.以下哪种外用药物属于中效糖皮质激素？

A.氢化可的松（0.1%）

B.糠酸莫米松（0.1%）

C.