必威体育精装版2025年肾内科健康教育宣传栏.docxVIP

必威体育精装版2025年肾内科健康教育宣传栏

肾脏健康知识

肾脏是人体重要的排泄和内分泌器官，它就像一个“过滤器”，每天过滤和清洁约180升血液，清除体内的代谢废物、多余水分，维持身体内环境的稳定。同时，肾脏还能分泌一些重要的激素，如促红细胞生成素、肾素等，对血压调节、红细胞生成等生理过程起着关键作用。

肾脏的基本功能

排泄功能：人体在新陈代谢过程中会产生许多废物，如尿素、肌酐等，肾脏通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收、分泌作用，将这些废物随尿液排出体外。如果肾脏排泄功能出现问题，废物就会在体内蓄积，导致各种健康问题。

调节水、电解质和酸碱平衡：肾脏可以根据身体的需要，调节水分的重吸收和排出，维持体内水的平衡。同时，它还能对钠、钾、氯等电解质进行精确的调节，保证体内电解质浓度的稳定。此外，肾脏通过排泄酸性或碱性物质，维持血液的酸碱平衡。

内分泌功能：促红细胞生成素由肾脏分泌，它能促进骨髓造血干细胞生成红细胞。当肾脏功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，可能会导致肾性贫血。肾素血管紧张素醛固酮系统在血压调节中起着重要作用，肾脏分泌的肾素可以启动这一系统，调节血管的收缩和舒张，维持血压的稳定。

常见肾脏疾病的种类及症状

肾小球疾病：

急性肾小球肾炎：常在上呼吸道感染（如扁桃体炎）、皮肤感染（如脓疱疮）等链球菌感染后13周发病。主要症状为血尿（可呈肉眼血尿或镜下血尿）、蛋白尿、水肿（多从眼睑开始，逐渐蔓延至全身）、高血压等。患者可能还会感到乏力、腰痛、少尿等不适。

慢性肾小球肾炎：起病隐匿，病情迁延，进展缓慢。早期可能仅表现为蛋白尿、血尿，随着病情进展，可出现水肿、高血压、肾功能损害等。患者可能会有疲倦、乏力、腰部酸痛、食欲减退等症状，晚期可发展为肾衰竭。

肾病综合征：以大量蛋白尿（尿蛋白定量超过3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿和高脂血症为主要特征。水肿程度轻重不一，严重者可出现胸水、腹水。患者还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。

泌尿系统感染：

肾盂肾炎：分为急性和慢性。急性肾盂肾炎起病急，主要症状为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛或下腹部疼痛。慢性肾盂肾炎临床表现复杂，可反复出现尿频、尿急、尿痛等症状，也可仅有腰部酸痛、低热等表现，晚期可出现肾功能损害。

膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者可出现血尿。一般无明显的全身症状，少数患者可能有低热。

肾结石：较小的结石可能没有明显症状，或仅有腰部隐痛、钝痛。较大的结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水时，可出现腰部绞痛，疼痛剧烈，可向下腹部、腹股沟、会阴部放射，同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状。

肾内科常见检查项目及意义

尿液检查

尿常规：是最基本的尿液检查项目，包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿比重、酸碱度等多项指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏肾小球或肾小管受损；尿潜血阳性可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤或肾小球疾病等有关；尿比重和酸碱度的异常可以反映肾脏的浓缩和酸化功能。

尿微量白蛋白：是早期发现肾脏损伤的敏感指标。在糖尿病、高血压等疾病早期，肾脏可能已经受到轻微损伤，但尿常规检查蛋白可能为阴性，此时检测尿微量白蛋白有助于早期发现肾脏病变，及时采取干预措施。

24小时尿蛋白定量：准确测定24小时内尿液中蛋白质的含量，对于判断肾脏疾病的严重程度和治疗效果具有重要意义。一般来说，24小时尿蛋白定量越高，肾脏损伤越严重。

血液检查

肾功能检查：

血肌酐：是反映肾小球滤过功能的常用指标。当肾脏功能受损时，血肌酐水平会逐渐升高。但血肌酐受肌肉含量、饮食等因素影响，早期肾功能轻度受损时，血肌酐可能仍在正常范围内。

尿素氮：也是反映肾小球滤过功能的指标之一。尿素氮的升高除了与肾功能损害有关外，还受蛋白质摄入量、胃肠道出血、感染等因素影响。

血尿酸：尿酸是嘌呤代谢的终产物，大部分经肾脏排泄。血尿酸升高可能与嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄功能下降有关，长期高尿酸血症可导致痛风性肾病、肾结石等肾脏疾病。

血常规：可了解患者是否存在贫血。肾性贫血是慢性肾脏病常见的并发症之一，主要与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关。血常规中血红蛋白、红细胞计数等指标降低可提示贫血的存在。

电解质检查：包括钠、钾、氯、钙、磷等。肾脏疾病患者常出现电解质紊乱，如慢性肾衰竭患者可出现高钾血症、低钙血症、高磷血症等。及时监测电解质水平，有助于调整治疗方案，预防严重并发症的发生。

影像学检查

超声检查：是一种常用的无创检查方法，可清晰显示肾脏的大小、形态、结构及有无结石、积水等病变。对于肾脏囊肿、肾肿瘤、肾结石等疾病的诊断具有重要价值。

CT检查：比超声检查更能准确地显示肾脏的细微结构和病变，对于肾脏肿瘤的诊断、分期以及复杂肾结石的诊断和治疗方案的制