必威体育精装版心肺复苏理论与实践.pptVIP

生命支持人工呼吸方法口对口人工呼吸球囊面罩呼吸气管插管第63页，共121页，星期日，2025年，2月5日气道控制，呼吸支持（1）气管内插管：如有条件，应尽早作气管内插管，因气管内插管是进行人工通气的最好办法。（循环中断、心脏复跳）（2）环甲膜穿刺：遇有紧急喉腔阻塞而严重窒息的病人，没有条件立即作气管切开时，可行紧急环甲膜穿刺。（3）气管切开：可保持较长期的呼吸道通畅。第64页，共121页，星期日，2025年，2月5日口对口呼吸要点捏鼻包口气匀（1秒）上抬松手实施口对口人工呼吸前,施救者正常吸气即可,无需深吸气第65页，共121页，星期日，2025年，2月5日球囊面罩体位：仰卧,头后仰体位抢救者位于患者头顶端。手法：EC手法固定面罩1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气。2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。3、用右手挤压气囊有氧—球囊挤压1/3无氧—球囊挤压1/2（500-600ml）挤压时间1秒，见到胸廓扩张。第66页，共121页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏—BLS(CAB)第67页，共121页，星期日，2025年，2月5日要点1、持续吹气1秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高，如果第一次人工呼吸未能见到胸廓起伏,再次使用仰头抬颏法开放气道后,给予第二次通气。2、避免迅速而强力的人工呼吸，过度通气（过多的呼吸或过大的潮气量）会导致胃扩张及其他的并发症。3、按压/通气比30:2，如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏)，单纯通气的频率10次／min，或者每6秒吹气1次。第68页，共121页，星期日，2025年，2月5日要点4、2人进行CPR时，如已建立高级人工气道（气管插管，喉面罩气道，食管气管联合导管）则吹气频率为10次/分，气管插管辅助呼吸，潮气量6-7ml/kg，通气时胸部按压不需要暂停。而在口对口和球囊人工呼吸时要暂停心脏按压。5、发现病人有自主呼吸时，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，以免影响病人的自主呼吸。6、复苏期间应提供高浓度氧。第69页，共121页，星期日，2025年，2月5日单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。重新评价:第70页，共121页，星期日，2025年，2月5日第71页，共121页，星期日，2025年，2月5日视频示范第72页，共121页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏救命密码120→180→l0→30→90→2→30:2x5120——环境安全，判断意识，呼救120l80——平躺体位10——10秒触摸颈动脉、看胸廓起伏，判断心跳、呼吸30——取位两乳中间，胸外心脏按压30次，读数：01、02……29、30，频率100-120次/分，深度5-6cm。90——气道异物、仰头抬颏法（颈椎损伤：托颌法）,下颌和耳垂连线与地面呈90度2——人工呼吸2次，捏鼻、包口，吹1秒。30:2x5——30:2为1个循环，共做5个循环第73页，共121页，星期日，2025年，2月5日电击除颤术第74页，共121页，星期日，2025年，2月5日除颤70次，还清醒第75页，共121页，星期日，2025年，2月5日第76页，共121页，星期日，2025年，2月5日单纯依赖基础的CPR是无法消除室颤并恢复灌注型节律的。?当可以立即取得?AED?时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得?AED?时，应该在他人前往获取以及准备?AED?的时候开始心肺复苏。除颤vs胸外按压先后顺序？第77页，共121页，星期日，2025年，2月5日出现室颤的心跳骤停患者生存率与电除颤时间的关系除颤时间第78页，共121页，星期日，2025年，2月5日除颤的适应症

1、心室颤动2、心室扑动3、无法识别R波的快速室性心动过速对于心室停搏及无脉电活动（心-电机械分离），是不适用的，而是CPR。第79页，共121页，星期日，2025年，2月5日放置心尖部放置胸骨右缘第二肋间只按下1个充电同时按下2个放