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规范化培训住院医师轮转期间职业倦怠调查及原因分析

1221（通讯作者）

杨稳张培冯湘雨耿洁

1.南京医科大学第一附属医院心血管内科，江苏南京210029

2.南京医科大学第一附属医院教育处，江苏南京210029

摘要：目的调研规范化培训住院医师心内科轮转期间职业倦怠情况，并分析可能原因。方法选择2021年12

月至2023年5月在三甲医院心内科进行规范化培训的236例住院医师，通过问卷形式对住院医师的一般情况、

职业倦怠及原因进行调查。结果住院医师在我科轮转期间存在重度情绪耗竭、重度去人格化和重度低成就感的

比例分别是64.8%，67.4%和85.2%。女性去人格化水平低于男性。规培类型可影响情绪耗竭及去人格化水平。

高离职意愿的住院医师，情绪耗竭及去人格化评分也较高。待遇低、重复劳动多及工作量大可能与职业倦怠相

关。结论住院医师在轮转期间职业倦怠处于较高水平，与性别及规培类别相关。培训管理部门及轮转科室应加

强心理疏导，通过多途径缓解住院医师的职业倦怠。

关键词：规范化培训；住院医师；职业倦怠；离职意愿

中图分类号：R45

0引言语独立完成问卷。问卷内容主要包括：(1)研究者自

行设计的一般情况调查表，包括性别、年龄、婚姻

职业倦怠是指从事以人为服务对象的行业中，因

状况、教育程度、规培年限、在职状态、健康情况

长期慢性压力及应激作用而产生的一种心理综合征，

调查及离职意愿等项目；(2)职业倦怠的评估：本研

[1]

其包括情绪耗竭、去人格化和低成就感3个方面。

究采用李超平翻译修订的马氏工作倦怠量表-服务行

既往研究显示医生群体是职业倦怠的高危人群，其职

[3]

业版(Maslachburnoutinventoryhuman

[2]

业倦怠人群比例高。而规范化培训住院医师（后面

servicessurvey，MBI-HSS)进行职业倦怠的评估，

简称为住院医师）又是医生群体里的特殊人群，其位

该量表含有3个维度，包括情绪耗竭、去人格化和

于临床一线，工作强度高、工作时间长，但待遇较低，

低成就感，共22个题目。量表采用7级评分法，0-

因此住院医师容易产生职业倦怠。本文将进一步分析

6分依次表示其感受出现的频率，0分代表“从不”，

在心内科轮转期间，住院医师职业倦怠情况，并进一

6分代表“每天”，由住院医师根据自身的感受进行

步分析其可能原因，为进一步制定有效缓解住院医师

自我评估，其中成就感低落维度采用反向计分，各

策略提供方向。

维度的得分为本维度所有条目的总和。在情绪耗竭

1资料与方法和去人格化方面，得分越高，倦怠程度越强，得分

1.1研究对象