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2025年综合类-眼科(医学高级)-血液病学(医学高级)-血液病学综合练习历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-眼科(医学高级)-血液病学(医学高级)-血液病学综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨髓纤维化患者确诊时，外周血涂片中可见多少分化成熟的巨核细胞？【选项】A.10%-30%B.30%-50%C.50%D.10%

【参考答案】C

【详细解析】骨髓纤维化典型表现为巨核细胞显著增多（50%），且伴随巨核细胞异型。选项A、B、D均不符合FAB诊断标准，需结合骨髓活检病理确认。

【题干2】急性早幼粒细胞白血病（APL）首选治疗方案不包括以下哪种药物？【选项】A.柔红霉素B.羟脲C.粒细胞集落刺激因子D.足叶乙苷

【参考答案】C

【详细解析】APL标准方案为DAKOSP（柔红霉素+阿糖胞苷+巯嘌呤+泼尼松+足叶乙苷），无需使用G-CSF。选项C为干扰项，常见于再生障碍性贫血治疗。

【题干3】骨髓增生异常综合征（MDS）中，最常见核型异常是？【选项】A.del(5q)B.t(8;21)C.inv(16)(p13;q14)D.t(9;12)(q34;q24)

【参考答案】A

【详细解析】MDS-RAEB-t（del(5q)）占所有MDS核型异常的30%-40%，与RAS基因突变相关。选项B为AML-M2特征，选项C见于MDS-RAEB-t，选项D为真性红细胞增多症特征。

【题干4】关于真性红细胞增多症（ET）的实验室检查，错误描述是？【选项】A.红细胞压积55%B.血清铁浓度升高C.网织红细胞计数1%D.血清维生素B12水平升高

【参考答案】D

【详细解析】ET特征为红细胞压积显著升高（55%），网织红细胞减少（1%），血清铁浓度正常或降低（骨髓铁染色显示正常或减少）。选项D错误，ET患者维生素B12水平正常。

【题干5】骨髓增生异常综合征（MDS）患者出现巨幼细胞性贫血时，最可能涉及的染色体异常是？【选项】A.del(5q)B.t(9;12)(q34;q24)C.+8D.+21

【参考答案】C

【详细解析】MDS-RAEB患者常见+8核型，与CD33表达异常相关。选项A为MDS-RAEB-t特征，选项B为真性红细胞增多症特征，选项D为AML-M2特征。

【题干6】关于慢性粒细胞白血病（CML）的细胞遗传学特征，正确描述是？【选项】A.t(9;22)(q34;q11)B.del(20q)C.inv(16)(p13;q14)D.+8

【参考答案】A

【详细解析】CML典型遗传学特征为费城染色体（t(9;22)(q34;q11)），形成BCR-ABL融合基因。选项B为MDS特征，选项C为MDS-RAEB-t特征，选项D为AML-M5特征。

【题干7】急性白血病化疗后完全缓解的标准不包括？【选项】A.外周血无幼稚细胞B.骨髓幼稚细胞5%C.阴影细胞恢复D.肿瘤标志物转阴

【参考答案】C

【详细解析】完全缓解标准为A、B、D三点，阴影细胞（骨髓间质细胞）增多是白血病细胞浸润的表现，非缓解标志。选项C为干扰项。

【题干8】关于骨髓纤维化的临床表现，错误的是？【选项】A.脾脏肿大B.腹水C.类似真性红细胞增多症D.慢性肾病

【参考答案】B

【详细解析】骨髓纤维化典型表现为巨脾，但腹水少见（多见于肝硬化）。选项A、C、D均为正确表现，选项B错误。

【题干9】骨髓增生异常综合征（MDS）患者合并血栓形成的最常见机制是？【选项】A.凝血因子缺乏B.红细胞聚集C.血小板功能异常D.抗磷脂抗体综合征

【参考答案】B

【详细解析】MDS患者因异常红细胞电泳异常和聚集能力增强，易发生血栓。选项A为血友病特征，选项C为ITP特征，选项D为抗磷脂综合征特征。

【题干10】关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的预后因素，正确描述是？【选项】A.L1细胞型预后最好B.t(12;21)预后较差C.CD19+患者生存期延长D.WBC20×10^9/L提示预后良好

【参考答案】B

【详细解析】ALL-L1型预后优于L3型，但t(12;21)/ETV6-PBX1阳性是高危因素。选项B正确，选项C错误（CD19+提示预后不良），选项D错误（WBC过低提示病情危重）。

【题干11】骨髓纤维化患者出现门脉高压时，首先考虑的并发症是？【选项】A.肝性脑病B.肝癌C.腹水D.骨髓增生低下

【参考答案】C

【详细解析】骨髓纤维化晚期因脾脏显著肿大压迫门静脉系统，导致顽固性腹水。选项A、B为肝硬化特征，选项D为骨髓抑