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2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病的首选治疗药物是？

【选项】A.硫酸镁B.硝苯地平C.利托君D.阿替普酶

【参考答案】A

【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选药物，通过抑制钙离子内流减少血管痉挛，降低血压。硝苯地平适用于轻度高血压但可能引发胎儿心动过速，利托君用于预防子痫前期但存在胎儿心率异常风险，阿替普酶为溶栓药物不适用此场景。

【题干2】分娩机制的第一阶段主要表现为？

【选项】A.宫颈扩张B.宫颈消失C.胎头内旋转D.胎头下降

【参考答案】A

【详细解析】第一产程（宫颈扩张期）核心是宫颈逐渐扩张至10cm，需与第二产程（宫缩期）的胎头下降、第三产程（胎盘娩出期）的胎肩内旋区分。宫颈消失属于第一产程早期表现，但选项未明确阶段划分需注意。

【题干3】新生儿窒息复苏第一步应优先处理？

【选项】A.吸氧B.胸外按压C.清理呼吸道D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】C

【详细解析】根据AHA指南，清理呼吸道是复苏第一步，因气道异物或羊水吸入是窒息主因。胸外按压和肾上腺素适用于呼吸心跳停止后。吸氧仅作为辅助手段。

【题干4】剖宫产术的绝对适应症不包括？

【选项】A.胎位异常B.剖宫产史C.胎盘植入D.羊水过少

【参考答案】B

【详细解析】剖宫产绝对适应症包括胎儿窘迫、胎盘早剥、前置胎盘伴出血等。剖宫产史为相对适应症，因再次妊娠可能选择经阴道分娩。羊水过少需结合其他指征评估。

【题干5】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.胎盘滞留B.宫颈撕裂C.宫缩乏力D.凝血功能障碍

【参考答案】C

【详细解析】宫缩乏力占产后出血的80%，其次为胎盘因素（滞留或植入）。宫颈撕裂和凝血功能障碍多见于严重外伤或合并凝血疾病者。需注意产后2小时内监测。

【题干6】宫颈癌的分期主要依据？

【选项】A.肿瘤大小B.转移淋巴结位置C.国际妇产科联盟（FIGO）系统D.TNM分期

【参考答案】C

【详细解析】宫颈癌分期采用FIGO系统（2018年更新），基于肿瘤大小、宫旁侵犯、淋巴结转移和宫旁组织受累程度。TNM分期多用于其他肿瘤。

【题干7】前置胎盘最典型的临床表现是？

【选项】A.腹痛B.阴道少量鲜红色血C.宫颈管消失D.胎动减少

【参考答案】B

【详细解析】典型表现为妊娠28周后无痛性阴道出血，血色鲜红，与前置胎盘位置相关。腹痛多见于胎盘早剥，宫颈管消失属产程进展表现。胎动减少提示胎儿窘迫。

【题干8】卵巢良性肿瘤中，以下哪种最常见？

【选项】A.卵巢纤维瘤B.卵泡囊肿C.多囊卵巢综合征D.黄体囊肿

【参考答案】B

【详细解析】单纯卵泡囊肿占卵巢囊肿的20%-30%，多见于育龄期。卵巢纤维瘤多为交界性肿瘤，黄体囊肿周期性出现。多囊卵巢综合征属内分泌疾病，非实体肿瘤。

【题干9】新生儿黄疸光疗时，波长选择？

【选项】A.紫外线B.红光C.蓝光D.绿光

【参考答案】C

【详细解析】蓝光（410-435nm）可分解胆红素，降低未结合胆红素脑病风险。紫外线易致皮肤损伤，红光和绿光无效。需注意光疗距离和暴露面积。

【题干10】妊娠期糖尿病筛查最佳时间为？

【选项】A.12周B.24-28周C.32周D.分娩前1周

【参考答案】B

【详细解析】根据ACOG指南，24-28周进行75gOGTT筛查，30-32周复测确认。早期筛查（如12周）缺乏临床意义，分娩前1周侧重胎儿评估。

【题干11】胎心监护显示胎心基线异常提示？

【选项】A.胎儿窘迫B.脐带绕颈C.胎膜早破D.羊水过少

【参考答案】A

【详细解析】胎心基线异常（如持续减速）提示胎儿缺氧，需结合变异减速判断。脐带绕颈多表现为间歇性胎心过速，胎膜早破和羊水过少需综合评估。

【题干12】宫外孕确诊的金标准是？

【选项】A.血β-HCGB.超声检查C.腹腔镜D.病理活检

【参考答案】B

【详细解析】超声检查可明确宫外孕诊断（孕囊位置、血流信号），敏感度达95%。血β-HCG升高早于超声显像，腹腔镜为治疗手段而非诊断。病理活检需手术后进行。

【题干13】绝经后阴道出血最常见的病因是？

【选项】A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.卵巢早衰

【参考答案】B

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