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2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-药理学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-药理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】噻嗪类利尿剂的常见副作用不包括以下哪项？

【选项】A.低钾血症B.高血压C.肾结石D.血糖升高

【参考答案】B

【详细解析】噻嗪类利尿剂通过抑制近端小管对钠的重吸收，导致钾排泄增加，因此低钾血症（A）是典型副作用。其促进钙排泄的作用可降低尿钙浓度，减少肾结石风险（C），但可能引起血糖升高（D）因胰岛素抵抗增强。高血压（B）是该类药物的适应症，而非副作用，需通过药物控制血压后使用。

【题干2】以下哪种抗生素属于β-内酰胺酶抑制剂复合制剂？

【选项】A.青霉素B.头孢曲松C.铁氟沙星D.阿莫西林克拉维酸钾

【参考答案】D

【详细解析】阿莫西林克拉维酸钾是经典的β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，通过克拉维酸抑制β-内酰胺酶活性，保护阿莫西林不被破坏。青霉素（A）和头孢曲松（B）为天然β-内酰胺类抗生素，铁氟沙星（C）属于喹诺酮类，与β-内酰胺酶无直接关系。

【题干3】局部麻醉药普鲁卡因的起效时间最短的是？

【选项】A.2-3分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟

【参考答案】A

【详细解析】普鲁卡因脂溶性低，需经血浆蛋白结合后才能穿透细胞膜，起效时间最短（A）。利多卡因（B选项对应药物）脂溶性较高，起效时间约3-5分钟；丁卡因（C选项对应药物）脂溶性最高，起效时间5-10分钟；苯佐卡因（D选项对应药物）起效最慢，需10-15分钟。

【题干4】关于抗凝药华法林的临床应用，错误的是？

【选项】A.术前预防深静脉血栓B.人工关节置换术后抗凝C.心房颤动长期抗凝D.活动性肺结核患者使用

【参考答案】D

【详细解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，适用于心房颤动（C）、深静脉血栓（A）和人工关节置换术后（B）的抗凝治疗。但活动性肺结核患者常伴有凝血功能异常和代谢紊乱，华法林可能加重出血风险，故应禁用（D）。

【题干5】下列哪种药物属于NMDA受体拮抗剂？

【选项】A.地塞米松B.奥美拉唑C.加巴喷丁D.阿托品

【参考答案】C

【详细解析】加巴喷丁通过阻断中枢神经系统NMDA受体，缓解神经性疼痛。地塞米松（A）为糖皮质激素，奥美拉唑（B）是质子泵抑制剂，阿托品（D）为M受体拮抗剂，均与NMDA受体无关。

【题干6】关于糖皮质激素的免疫抑制作用，错误的是？

【选项】A.抑制T淋巴细胞增殖B.增加糖异生C.促进炎症介质释放D.降低IL-10水平

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素通过抑制NF-κB等信号通路，减少促炎因子（如TNF-α、IL-1β）释放（C错误）。但可促进IL-10等抗炎因子合成，同时抑制T淋巴细胞增殖（A正确）和增强糖异生（B正确）。

【题干7】下列哪种抗生素易引起间质性肾炎？

【选项】A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.青霉素GD.多西环素

【参考答案】B

【详细解析】喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）最易引发间质性肾炎，发生率约为0.1%-0.3%。头孢曲松（A）可能引起肾毒性，但以急性肾小管坏死为主；青霉素G（C）和四环素类（D）间质性肾炎风险较低。

【题干8】关于2,3-二磷酸甘油酸（2,3-BPG）的作用，正确的是？

【选项】A.增强血红蛋白对氧的亲和力B.减少血红蛋白对氧的亲和力C.促进血红蛋白解离D.抑制红细胞生成

【参考答案】B

【详细解析】2,3-BPG通过稳定血红蛋白亚基间结合状态，降低氧解离曲线斜率，使血红蛋白对氧的亲和力下降（B正确）。此机制是高原居民红细胞增多和耐受缺氧的关键。

【题干9】下列哪种抗血小板药物不可用于预防缺血性卒中？

【选项】A.阿司匹林B.氯吡格雷C.瑞舒伐他汀D.萘普生

【参考答案】D

【详细解析】阿司匹林（A）和氯吡格雷（B）是经典抗血小板药物，用于缺血性卒中一级和二级预防。瑞舒伐他汀（C）为降脂药，萘普生（D）是NSAIDs类药物，可能增加出血风险，不推荐用于卒中预防。

【题干10】关于苯妥英钠的药理作用，错误的是？

【选项】A.延长动作电位时程B.拮抗电压门控钠通道C.促进Na+内流D.降低细胞外Ca2+浓度

【参考答案】C

【详细解析】苯妥英钠通过阻断电压门控钠通道（B正确），降低细胞膜去极化速度，延长动作电位时程（A正确）。其通过抑制L型钙通道（D正确）减少Ca2