2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.凝固酶阴性葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】新生儿败血症以革兰氏阴性菌感染为主，其中大肠埃希菌占比约30%-50%，因肠道菌群定植及脐带感染途径常见。链球菌多见于olderinfants，金黄色葡萄球菌多见于医院内感染，凝固酶阴性葡萄球菌多见于皮肤黏膜感染。

【题干2】轮状病毒肠炎患儿出现明显脱水时，首选的静脉补液方案是？

【选项】A.2:1含钠液B.1:1含钠液C.4:3含钠液D.5:4含钠液

【参考答案】A

【详细解析】脱水纠正首选2:1含钠液（含钠80-90mmol/L），适用于轻中度脱水且循环稳定患儿。1:1液适用于中重度脱水伴休克者，4:3液用于低渗性脱水，5:4液仅用于严重低钠血症。

【题干3】支原体肺炎患儿出现持续高热伴喘息，应首先考虑的辅助检查是？

【选项】A.血常规+C反应蛋白B.胸片+PCT检测C.肥大细胞检测D.血清CRP+IL-6

【参考答案】B

【详细解析】肺炎支原体特异性检测（胸片+PCT）是确诊关键，PCT＞0.25ng/ml联合胸片间质性浸润影可确诊。血常规示淋巴细胞增高提示病毒感染，肥大细胞检测针对哮喘鉴别。

【题干4】化脓性脑膜炎患儿治疗中，鞘内注射抗生素的常用药物是？

【选项】A.头孢曲松B.万古霉素C.阿米卡星D.头孢噻肟

【参考答案】A

【详细解析】头孢曲松钠（2g静脉滴注+25万U鞘内注射）是化脓性脑膜炎标准治疗方案，万古霉素用于耐药链球菌，阿米卡星仅用于铜绿假单胞菌感染，头孢噻肟抗菌谱较窄。

【题干5】新生儿皮肤感染中，金黄色葡萄球菌感染最易发生的部位是？

【选项】A.臀红B.脐部C.足底D.头皮

【参考答案】B

【详细解析】新生儿脐部感染多由金黄色葡萄球菌引起，因断脐消毒不严导致脐残端破损。臀红多为大肠埃希菌或凝固酶阴性葡萄球菌感染，足底感染多与外伤相关，头皮感染多见于真菌感染。

【题干6】轮状病毒疫苗免疫程序的推荐方案是？

【选项】A.6月龄首剂+12月龄加强B.8月龄首剂+14月龄加强C.9月龄首剂+15月龄加强D.10月龄首剂+16月龄加强

【参考答案】C

【详细解析】中国《疫苗免疫程序》推荐使用轮状病毒五价疫苗，9月龄完成首剂免疫，15月龄加强免疫，可降低重症腹泻发病率达85%以上。其他方案不符合国家规范。

【题干7】婴儿期脊髓灰质炎最典型的神经系统症状是？

【选项】A.肌张力低下B.角弓反张C.Oppenheimer征阳性D.巴宾斯基征阳性

【参考答案】B

【详细解析】脊髓灰质炎典型表现为进行性肌张力增高（角弓反张）和锥体束征，Oppenheimer征（被动屈颈时头后仰伴咳嗽）提示延髓受累，巴宾斯基征阳性常见于锥体束损伤。

【题干8】肺炎支原体感染引起肺炎的病原学诊断方法是？

【选项】A.核酸检测（PCR）B.血清学抗体检测C.细菌培养D.肥大细胞原位染色

【参考答案】A

【详细解析】核酸检测（PCR）可直接检测MPVRNA，特异性100%，灵敏度高（＞95%）。血清学抗体检测需感染后2周才可检出IgM抗体，细菌培养阳性率仅5%-10%。

【题干9】新生儿鹅口疮最常见的病原体是？

【选项】A.白色念珠菌B.红色念珠菌C.光滑念珠菌D.热带念珠菌

【参考答案】A

【详细解析】新生儿口腔念珠菌病以白色念珠菌（Candidaalbicans）为主，占80%-90%，与母亲阴道感染垂直传播相关。其他念珠菌种多见于免疫缺陷患儿。

【题干10】化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔时，首选的辅助治疗是？

【选项】A.全身用抗生素B.局部滴用生理盐水C.鼓膜穿刺抽脓D.全身用糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】鼓膜穿孔伴脓液积聚时，穿刺抽脓可降低颅内压（0.5-1.0ml），同时释放炎性介质。全身抗生素需联合局部用药，生理盐水冲洗易引发脑膜炎，激素仅用于免疫抑制状态。

【题干11】儿童狂犬病疫苗的基础免疫方案是？

【选项】0月龄、6月龄、12月龄各1剂B.0月龄、4月龄、8月龄各1剂C.12月龄、18月龄、24月龄各1剂D.首剂+6月龄+12月龄各1剂

【参考答案】A

【详细解析】根据《预防用疫苗管理规范》，儿童狂犬病疫苗基础免疫应于0月龄、6月龄、12月龄各接种1剂，暴露