2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题.docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】十二指肠溃疡最常发生的部位是？

A.胃窦部

B.十二指肠球部

C.空肠

D.回肠

【参考答案】B

【详细解析】十二指肠溃疡好发于十二指肠球部（Duodenalulcer），占所有消化性溃疡的70%-80%，主要与幽门螺杆菌感染及胃酸分泌过多相关。胃窦部溃疡多见于胃溃疡，空肠和回肠病变则与克罗恩病更相关。

【题干2】克罗恩病的典型影像学表现是？

A.胃肠道多发性溃疡

B.环节性肠壁增厚

C.胃肠道充气扩张

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】B

【详细解析】克罗恩病的特征性影像学表现为节段性肠壁增厚（skiplesions），伴随纵行溃疡、鹅卵石样病变及肠系膜淋巴结肿大。多发性溃疡更符合胃窦炎或溃疡性结肠炎。

【题干3】消化道出血的CT诊断中，哪种征象提示动脉性出血？

A.肠腔内液气平面

B.管壁周围晕影征

C.肠系膜静脉血栓

D.腹腔游离液

【参考答案】B

【详细解析】动脉性出血CT表现为管壁周围低密度晕影征（activecontrastleak），而静脉出血多见肠腔内积血或静脉血栓。液气平面和游离液多为静脉破裂或肠梗阻表现。

【题干4】胃癌的钡餐造影典型征象是？

A.胃黏膜皱襞中断

B.管腔完全狭窄

C.胃大弯切迹凹陷

D.胃泡消失

【参考答案】A

【详细解析】胃黏膜皱襞中断（applecoresign）是胃癌的典型钡餐表现，由肿瘤侵犯胃壁浆膜层导致。管腔狭窄多为胃窦癌浸润幽门，大弯切迹凹陷提示胃体部病变，胃泡消失多见于胃黏膜病变。

【题干5】溃疡性结肠炎的影像学分期中，最严重阶段是？

A.轻度炎症期

B.中度溃疡期

C.节段性病变期

D.全肠炎期

【参考答案】D

【详细解析】溃疡性结肠炎影像分期包括：1）轻度炎症期（黏膜充血水肿）；2）中度溃疡期（黏膜表面溃疡）；3）节段性病变期（连续性病变）；4）全肠炎期（累及全结肠及直肠）。全肠炎期提示疾病进展至终末期。

【题干6】消化道异物导致肠梗阻的典型CT表现是？

A.肠壁增厚伴水肿

B.不规则钙化灶

C.肠腔内高密度异物

D.腹膜后脂肪模糊

【参考答案】C

【详细解析】消化道异物CT表现为肠腔内高密度异物影（金属）、中密度（有机物）或低密度（气泡），伴肠梗阻征象（肠腔扩张、液气平面）。肠壁水肿和钙化多见于感染或结核病变。

【题干7】食管裂孔疝的钡餐检查特征性表现为？

A.钡液反流至胃

B.食管下段黏膜断裂

C.胃大弯高位向右偏移

D.胃泡内气体影

【参考答案】B

【详细解析】食管裂孔疝钡餐特征为食管下段黏膜连续性中断（黏膜断裂征），胃泡随吞咽向胸腔移动。反流液、胃偏移和胃泡气影均为继发表现。

【题干8】肠系膜淋巴结肿大的影像学描述中，正确的是？

A.多呈环形低密度

B.腹主动脉周围分布

C.短径≤1cm为正常

D.病理性肿大伴钙化

【参考答案】C

【详细解析】正常成人肠系膜淋巴结短径≤1cm，病理性肿大超过1.5cm且呈簇状分布。环形低密度为淋巴结结核特征，钙化多见于陈旧性淋巴结炎，腹主动脉周围淋巴结为腹腔动脉分支。

【题干9】消化道肿瘤的PET-CT检查中，哪种代谢活性最高？

A.胃癌（SUVmax2.5-3.5）

B.肠癌（SUVmax4.0-5.0）

C.食管癌（SUVmax3.0-4.0）

D.胰腺癌（SUVmax5.0-6.0）

【参考答案】D

【详细解析】胰腺癌PET-CTSUVmax最高（5.0-6.0），依次为肠癌（4.0-5.0）、食管癌（3.0-4.0）、胃癌（2.5-3.5）。SUVmax反映肿瘤代谢活性，胰腺癌因富血供和糖酵解活跃呈显著高代谢。

【题干10】消化道管腔充盈缺损最常见于？

A.胃癌

B.肠梗阻

C.胃炎

D.克罗恩病

【参考答案】A

【详细解析】充盈缺损是消化道肿瘤（胃癌、食管癌等）的典型X线/CT表现，由肿瘤向腔内生长形成。肠梗阻多表现为肠腔扩张、液气平面，胃炎仅见黏膜皱襞改变，克罗恩病以节段性狭窄为主。

【题干11】消化道出血的急诊影像学检查中，首选是？

A.胃镜

B.腹部CT

C.钡餐造影

D.肠镜

【参考答案】B

【详细解析】消化道大出血时，急诊腹部CT（CTangiog