2025年综合类-辽宁住院医师麻醉科-妇产科麻醉历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-辽宁住院医师麻醉科-妇产科麻醉历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-辽宁住院医师麻醉科-妇产科麻醉历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】硬膜外阻滞用于剖宫产麻醉时，若出现寒战反应最可能的原因是？

【选项】A.局麻药吸收过量B.麻醉平面过高C.血容量不足D.感染反应

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外阻滞导致寒战的主要机制是体温调节中枢受抑制，但血容量不足（尤其是妊娠期血液稀释状态）会加剧循环不稳定，引发体温异常反应。其他选项中，A与血容量不足无直接关联，B可能引起呼吸抑制而非寒战，D需结合感染指标判断。

【题干2】关于产科麻醉中低血压的预防措施，错误的是？

【选项】A.术前2小时禁食B.术中保持静脉输液C.使用小剂量琥珀胆碱D.术前使用阿托品

【参考答案】C

【详细解析】琥珀胆碱在产科麻醉中的应用受限，因其可能延长产程（通过抑制宫缩素释放）。其他选项中，A符合禁食时间要求，B为液体管理基础，D用于抑制腺体分泌防误吸。

【题干3】哪种麻醉方式对产后恢复影响最小？

【选项】A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.神经丛阻滞D.气管插管

【参考答案】B

【详细解析】椎管内麻醉（硬膜外/腰硬联合）可保留自主呼吸且不干扰哺乳，全身麻醉可能延长苏醒期并影响哺乳功能，神经丛阻滞（如臂丛）仅用于特定手术，气管插管属于全身麻醉操作。

【题干4】关于妊娠期高血压患者麻醉管理的核心原则是？

【选项】A.优先选择区域麻醉B.严格控制血压在90/60mmHgC.使用地塞米松预防胎儿肺成熟D.避免使用非甾体抗炎药

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期高血压患者需维持足够脑灌注压（通常不低于90/60mmHg），区域麻醉可减少全身循环干扰，但选项B更强调血压控制的核心地位。地塞米松虽用于胎儿肺成熟，但非麻醉管理核心。

【题干5】硬膜外麻醉用于产后镇痛时，出现下肢无力最可能的原因是？

【选项】A.局麻药毒性B.脊髓麻醉C.神经根损伤D.椎管内出血

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外麻醉若误入蛛网膜下腔（脊髓麻醉）会导致下肢弛缓性瘫痪，与局麻药毒性（表现为感觉异常+肌无力）及神经根损伤（突发性疼痛+肌力下降）有本质区别。

【题干6】关于产科麻醉中药物选择，错误的是？

【选项】A.顺式阿曲库铵适用于产钳助产B.芬太尼作为镇痛首选C.硫喷妥钠用于腰麻D.丙泊酚用于全麻诱导

【参考答案】C

【详细解析】硫喷妥钠因易致呼吸抑制、延长产程及增加产后出血风险，已被禁用于产科腰麻。顺式阿曲库铵肌松作用快且不抑制宫缩，芬太尼镇痛强效且代谢快，丙泊酚为经典全麻诱导药。

【题干7】关于产科麻醉并发症，哪种最易通过预防措施降低风险？

【选项】A.产后尿潴留B.脊髓损伤C.胎心异常D.皮肤过敏反应

【参考答案】A

【详细解析】产后尿潴留可通过术中导尿及术后早期活动预防，脊髓损伤为罕见神经损伤（发生率＜0.001%），胎心异常需结合产科情况处理，皮肤过敏与药物过敏史相关。

【题干8】关于剖宫产麻醉平面控制，最佳描述是？

【选项】A.T4以下即可满足手术需求B.T10以下可避免膈肌麻B.T6以下可避免交感神经兴奋C.T4以下可减少母婴循环干扰

【参考答案】B

【详细解析】麻醉平面达T10可完全阻滞胸膜膈神经，消除牵拉痛并避免膈肌麻痪导致通气不足。T6以下可能保留部分交感神经活性，T4以下虽减少循环波动但需更高平面确保手术无牵拉痛。

【题干9】关于产科麻醉中药物代谢特点，正确的是？

【选项】A.氟比洛芬经肝脏代谢B.罗哌卡因主要经肾脏排泄C.硫喷妥钠半衰期短D.顺式阿曲库铵可逆性强

【参考答案】B

【详细解析】罗哌卡因50%经肾脏、50%经肝脏代谢，硫喷妥钠半衰期仅2-4分钟但易蓄积，顺式阿曲库铵为非去极化肌松药中不可逆者。氟比洛芬为肝代谢为主。

【题干10】关于产后硬膜外镇痛，错误的是？

【选项】A.首次剂量需含阿片类药物B.维持液可加入氟比洛芬C.患者出现下肢麻木需立即停药D.皮肤出现皮疹应换药液

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外镇痛下肢麻木多为神经根刺激（常见于置管后24小时内），需重新定位并调整药液浓度，而非立即停药。皮疹提示药物过敏需更换局麻药而非药液。

【题干11】关于产科麻醉中胎儿监护，正确的是？

【选项】A.局麻药直接通过胎盘B.脊髓麻醉可能致胎儿宫内窘迫C.硫喷妥钠可促进胎儿肺成熟D.阿托品用于抑制产程进展

【参考答案】B