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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血的病因主要区别在于

【选项】A.铁摄入不足B.叶酸缺乏C.维生素B12吸收障碍D.胃肠道失血

【参考答案】D

【详细解析】缺铁性贫血的病因是铁摄入不足或吸收障碍，而巨幼细胞性贫血主要由叶酸或维生素B12缺乏导致。胃肠道失血（如消化道溃疡出血）是缺铁性贫血的常见诱因，但并非直接病因。其他选项中，叶酸缺乏（B）和维生素B12吸收障碍（C）是巨幼细胞性贫血的典型病因，铁摄入不足（A）则与缺铁性贫血相关，但非直接病因区别点。

【题干2】维生素K缺乏导致凝血因子合成障碍，下列凝血因子中受影响最大的是

【选项】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ

【参考答案】B

【详细解析】维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的羧化反应，其中凝血因子Ⅶ对温度敏感，活性最不稳定，且半衰期最短（约4-6小时），因此维生素K缺乏时首先出现凝血因子Ⅶ的合成障碍，表现为凝血时间延长和出血倾向。

【题干3】急性upperGIbleeding（上消化道出血）输注红细胞悬液的适应症是

【选项】A.Hb70g/LB.Hb80g/LC.Hb100g/LD.Hb110g/L

【参考答案】A

【详细解析】急性上消化道出血时，若患者血红蛋白（Hb）低于70g/L，即提示存在活动性出血（如胃溃疡出血），需立即输注红细胞悬液以维持携氧能力。Hb80g/L属于中度贫血，可能不立即危及生命；Hb100g/L为轻度贫血，通常无需紧急输血。

【题干4】关于血小板输注指征，下列描述错误的是

【选项】A.出血性紫癜伴血小板20×10?/LB.严重血小板减少性紫癜需输注浓缩血小板C.凝血功能正常但血小板50×10?/LD.术后出血伴血小板50×10?/L

【参考答案】C

【详细解析】血小板输注指征包括：①出血性紫癜伴血小板20×10?/L（A对）；②严重血小板减少性紫癜需输注浓缩血小板（B对）；③术后出血伴血小板50×10?/L（D对）。但凝血功能正常且血小板50×10?/L（C）通常无需输注血小板，因血小板功能正常且出血风险较低。

【题干5】输血后循环负荷过重的最常见原因与

【选项】A.输注库存红细胞过多B.输注血浆过多C.输注晶体液速度过快D.输注胶体液剂量不当

【参考答案】C

【详细解析】循环负荷过重多因快速输注晶体液（如生理盐水）导致血容量迅速增加，晶体液半衰期短（约1-2小时），过量输注可引发急性心衰。输注库存红细胞（A）或血浆（B）过量可能导致溶血或凝血异常，但非循环负荷过重最常见原因；胶体液（D）扩容作用弱，需大剂量才可能引发问题。

【题干6】巨幼细胞性贫血患者首选的辅助检查是

【选项】A.血涂片见巨幼红细胞B.血清铁检测C.网织红细胞计数D.腹部B超

【参考答案】A

【详细解析】巨幼细胞性贫血的典型血涂片特征为成熟红细胞大小不均、中央淡染区扩大，并可见分叶过多的晚幼红细胞（5%）。血清铁（B）和网织红细胞（C）检测主要用于缺铁性贫血，腹部B超（D）用于排查肝脾肿大等器质性疾病。

【题干7】输血后出现寒战、发热、腰痛伴酱油色尿，最可能的并发症是

【选项】A.输血相关急性肺损伤B.输血相关感染C.溶血反应D.循环负荷过重

【参考答案】C

【详细解析】输血后寒战、发热伴酱油色尿（尿胆红素阳性、尿血红蛋白阳性）是溶血反应的典型表现。输血相关急性肺损伤（A）以呼吸困难、低氧血症为主；感染（B）多表现为发热、乏力；循环负荷过重（D）以心衰症状为主。

【题干8】维生素K缺乏性出血患者的出血时间延长，主要与下列哪个凝血因子缺乏相关

【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅩD.凝血因子XI

【参考答案】B

【详细解析】维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的羧化合成，其中凝血因子Ⅸ缺乏导致凝血时间（CT）延长，凝血酶原时间（PT）正常，是维生素K缺乏性出血的特异性表现。凝血因子Ⅷ（A）和Ⅺ（D）与凝血时间延长相关，但与维生素K无关；凝血因子Ⅹ（C）缺乏则表现为PT延长。

【题干9】急性出血性肠炎患者输注红细胞悬液的指征是

【选项】A.Hb60g/LB.Hb70g/LC.Hb80g/LD.Hb90g/L

【参考答案】A

【详细解析】急性出血性肠炎（如细菌性食物中毒）可导致大量红细胞破坏（异型输血反应），若Hb60g/L（A），