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2025年初级检验师考试测试题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞核圆形，居中或稍偏位，染色质呈块状，核仁消失，胞质丰富，呈淡蓝色或淡红色的是（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态特征为圆形，直径69μm，胞核圆形，居中或稍偏位，染色质呈块状，核仁消失，胞质丰富，呈淡蓝色或淡红色。单核细胞体积较大，核形多样，染色质疏松；中性粒细胞核分叶，胞质含许多细小的淡紫色颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大的橘红色嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内有大小不等的紫黑色嗜碱性颗粒。

2.正常成人血清总蛋白的参考范围是（）

A.2030g/L

B.3550g/L

C.6080g/L

D.80100g/L

E.100120g/L

答案：C

解析：正常成人血清总蛋白的参考范围是6080g/L。该指标是评估机体蛋白质营养状况、肝脏和肾脏功能等的重要指标。低于此范围可能提示肝脏合成功能障碍、营养不良、丢失过多等情况；高于此范围可能与血液浓缩、某些球蛋白增多性疾病有关。

3.用于检测甲型肝炎病毒感染的标志物是（）

A.HBsAg

B.抗HCV

C.抗HDV

D.抗HEV

E.抗HAVIgM

答案：E

解析：抗HAVIgM是甲型肝炎病毒感染早期出现的特异性抗体，是诊断甲型肝炎病毒急性感染的重要指标。HBsAg是乙肝表面抗原，用于检测乙型肝炎病毒感染；抗HCV用于检测丙型肝炎病毒感染；抗HDV用于检测丁型肝炎病毒感染；抗HEV用于检测戊型肝炎病毒感染。

4.下列关于血沉的叙述，错误的是（）

A.血沉受多种因素影响

B.血沉加快可见于生理性增快和病理性增快

C.血沉减慢无临床意义

D.炎症、组织损伤等可使血沉加快

E.球蛋白增多可使血沉加快

答案：C

解析：血沉减慢也有一定临床意义，如真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭等可使血沉减慢。血沉受多种因素影响，包括生理性因素（如妇女月经期、妊娠3个月以上等）和病理性因素（如炎症、组织损伤、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等）。炎症、组织损伤等可导致血浆中急性期蛋白增加，球蛋白增多等也会使血沉加快。

5.尿液中出现大量白细胞，主要见于（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.泌尿系统感染

D.肾病综合征

E.糖尿病肾病

答案：C

解析：泌尿系统感染时，细菌等病原体刺激尿路黏膜，导致白细胞渗出，尿液中会出现大量白细胞。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压；慢性肾小球肾炎也以蛋白尿、血尿、水肿、高血压等为主要表现；肾病综合征主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症；糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、肾功能损害等。

（二）多项选择题

1.下列属于中性粒细胞毒性变化的有（）

A.中毒颗粒

B.空泡形成

C.核固缩

D.核溶解

E.杜勒小体

答案：ABDE

解析：中性粒细胞的毒性变化包括中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体、核变性（如核固缩、核溶解等）。中毒颗粒是中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均的紫黑色颗粒；空泡形成是胞质内出现的圆形或椭圆形空泡；杜勒小体是胞质内出现的蓝色或灰蓝色的斑块；核固缩和核溶解属于核的异常变化，提示细胞受损。

2.血清胆红素包括（）

A.总胆红素

B.直接胆红素

C.间接胆红素

D.结合胆红素

E.非结合胆红素

答案：ABCDE

解析：血清胆红素包括总胆红素，它是直接胆红素（结合胆红素）和间接胆红素（非结合胆红素）的总和。直接胆红素是经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的胆红素，可通过肾脏排出；间接胆红素是未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，不溶于水，不能通过肾脏排出。

3.下列关于血型鉴定的叙述，正确的有（）

A.ABO血型鉴定包括正定型和反定型

B.正定型是用已知抗体的标准血清鉴定红细胞上的抗原

C.反定型是用已知血型的红细胞鉴定血清中的抗体

D.交叉配血试验是确保输血安全的重要措施

E.血型鉴定结果应结合患者的临床情况进行综合分析

答案：ABCDE

解析：ABO血型鉴定通常采用正定型和反定型两种方法。正定型是用已知抗体的标准血清（抗A、抗B血清）与受检者红细胞反应，鉴定红细胞上的抗原；反定型是用已知血型的A型、B型和O型红细胞与受检者血清反应，鉴定血清中的抗体。交叉配血试验可以发现血型鉴定中的错误以及检测出不规则抗体，是确保输血安全的重要措施。血型鉴定结果可能会受到多种因素影响，因此应结合患者的临床