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2025年综合类-新疆住院医师外科-普通外科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-新疆住院医师外科-普通外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性阑尾炎患者术后早期出现全腹压痛伴反跳痛，最可能的原因是？【选项】A.腹腔脓肿B.空肠梗阻C.腹腔脓肿D.肠梗阻

【参考答案】B

【详细解析】术后早期全腹压痛伴反跳痛提示局限性腹膜炎，空肠梗阻可因术后肠道麻痹或吻合口水肿导致肠内容物通过受阻，刺激腹膜引发炎症反应。选项A和C重复且不适用于早期表现，选项D为晚期并发症。

【题干2】腹外疝修补术中，对于直疝修补应选择的材料是？【选项】A.铅丝结扎B.肌筋膜修补C.合成网片修补D.腹膜外修补

【参考答案】D

【详细解析】直疝经腹股沟管突出，其修补需加强薄弱的腹横筋膜、腹内斜肌及腹横肌。腹膜外修补（D）可避免对腹腔内脏器的干扰，而选项C的合成网片修补多用于斜疝。

【题干3】胰腺癌早期诊断的金标准是？【选项】A.CT增强扫描B.胰腺肿瘤标志物C.腹部超声D.病理活检

【参考答案】D

【详细解析】胰腺癌确诊需病理活检（D），影像学（A、C）和肿瘤标志物（B）仅辅助诊断。病理活检可直接确认肿瘤类型和分化程度。

【题干4】肠梗阻患者禁用以下哪种药物？【选项】A.阿托品B.硝苯地平C.地塞米松D.番泻叶

【参考答案】B

【详细解析】肠梗阻时肠蠕动减弱，阿托品（A）可缓解痉挛，地塞米松（C）减轻炎症，番泻叶（D）刺激排便。硝苯地平（B）扩张血管可能加重肠道缺血。

【题干5】甲状腺腺叶切除术后出现颈部压迫感，最常见原因是？【选项】A.术中出血B.喉返神经损伤C.甲状腺危象D.术后血肿

【参考答案】B

【详细解析】喉返神经损伤（B）导致喉部肌肉麻痹引发压迫感，术后血肿（D）多表现为局部肿胀而非压迫感，危象（C）多发生在术后24小时内。

【题干6】门静脉高压症脾切除术后出现腹水，主要原因是？【选项】A.腹水漏B.肝功能衰竭C.肠道菌群紊乱D.血浆胶体渗透压降低

【参考答案】C

【详细解析】脾切除后门体静脉短路解除，肠道革兰阴性菌移位引发内毒素血症，导致肠黏膜水肿和蛋白丢失（C）。选项D多见于低蛋白血症。

【题干7】胃癌远处转移最常见部位是？【选项】A.肝脏B.胸腔C.骨骼D.脑

【参考答案】A

【详细解析】胃癌经血行转移以肝脏（A）最常见，其次为肺。骨骼转移（C）多继发于多发性骨髓瘤，脑转移（D）较少见。

【题干8】肠外营养支持中，下列哪种氨基酸是必须补充的？【选项】A.甘氨酸B.谷氨酰胺C.精氨酸D.丙氨酸

【参考答案】B

【详细解析】谷氨酰胺（B）是肠道黏膜细胞的主要能量来源，肠外营养中需额外补充。其他氨基酸为条件必需氨基酸。

【题干9】急性重症胰腺炎治疗中，早期禁用？【选项】A.静脉补液B.抗生素C.胰酶抑制剂D.胰腺灌洗

【参考答案】D

【详细解析】胰腺灌洗（D）可能加重胰腺组织坏死，早期治疗以液体复苏、抑酸和抗生素为主。

【题干10】肠系膜上动脉压迫综合征（梅氏综合征）的典型症状是？【选项】A.恶心和呕吐B.腹痛伴便血C.肠梗阻D.肝脾肿大

【参考答案】A

【详细解析】梅氏综合征（C）因饱食后肠系膜上动脉压迫十二指肠引发恶心呕吐（A），腹痛多为餐后2-3小时出现。

【题干11】胆总管结石术后出现黄疸加重，最可能原因是？【选项】A.肝内胆管结石B.胆肠吻合口狭窄C.胆管炎D.肝功能衰竭

【参考答案】B

【详细解析】胆肠吻合口狭窄（B）可致胆汁引流不畅，术后黄疸加重。选项A可能为术前诊断错误。

【题干12】急性胆囊炎手术最佳术式是？【选项】A.胆囊造瘘术B.胆囊切除术C.胰腺切除术D.腹腔镜胆囊切除术

【参考答案】B

【详细解析】急性胆囊炎以胆囊切除术（B）为主，若合并穿孔或脓肿则行造瘘术（A）。选项D为微创方式，但非最佳术式。

【题干13】肝硬化腹水复发最常见诱因是？【选项】A.低蛋白饮食B.感染C.限盐不足D.腹水穿刺放液

【参考答案】B

【详细解析】感染（B）尤其是自发性腹膜炎是肝硬化腹水复发的最常见原因，占60%以上病例。

【题干14】食管癌最常见病理类型是？【选项】A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.未分化癌

【参考答案】B

【详细解析】食管鳞癌（B）占国内病例的95%以上，多与吸烟、饮食习惯相关。腺癌（A）多见于胃食管结合部。

【题干15】肠梗阻患者出现“假性肠梗阻