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2025年综合类-中医诊断学-第七单元按诊历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-中医诊断学-第七单元按诊历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在腹部触诊中，出现局部压痛最常见于哪种疾病？

【选项】A.肝区脂肪肝B.脾区脾肿大C.右下腹胆囊炎D.腹部软

【参考答案】C

【详细解析】右下腹胆囊炎典型表现为右上腹（右季肋下）压痛，可能伴随反跳痛。选项A的压痛多见于深部触诊发现，选项B脾肿大压痛多位于左上腹，选项D腹部软提示无器质性病变。

【题干2】叩诊中，浊音最常见于哪种病理状态？

【选项】A.肺气肿B.胸腔积液C.气胸D.肺炎

【参考答案】B

【详细解析】胸腔积液因含蛋白质高，叩诊呈浊音；肺气肿因肺气肿大叩诊呈过清音，选项C；气胸叩诊为鼓音，选项D；肺炎早期可能呈浊音，但后期转为实音。

【题干3】舌边齿痕多见于哪种证候？

【选项】A.阴虚火旺B.脾虚湿盛C.痰热壅肺D.血瘀证

【参考答案】B

【详细解析】脾虚湿盛导致脾失健运，水湿内停，舌边齿痕为典型表现。选项A舌红少苔，选项C舌红苔黄腻，选项D舌质紫暗。

【题干4】触诊肝脏肿大时，哪种手法最适用？

【选项】A.滑动触诊B.深部触诊C.冲击触诊D.掌根触诊

【参考答案】A

【详细解析】滑动触诊可感知肝脏边缘是否圆滑、饱满或触及结节，适用于探测肝肿大。深部触诊用于探测腹腔深部包块，冲击触诊用于腹部包块定位，掌根触诊用于探测下腹部包块。

【题干5】腹部包块触诊时，需注意哪些要点？

【选项】A.单独触诊即可确诊B.需配合叩诊和听诊C.触诊后立即送检D.无需考虑患者年龄

【参考答案】B

【详细解析】腹部包块需结合叩诊（判断性质）和听诊（有无肠鸣音消失或血管杂音），单独触诊无法明确诊断。选项C和D为干扰项。

【题干6】叩诊肝脏时，叩诊部位应位于？

【选项】A.左肋弓下缘B.右肋弓下缘C.腹上正中D.脐水平面

【参考答案】B

【详细解析】正常肝脏在右肋弓下缘可触及1-2cm，叩诊时需在右肋弓下缘进行，排除肋骨影响。选项A为脾区，选项C和D为无关区域。

【题干7】舌质红少苔多提示哪种病机？

【选项】A.气滞血瘀B.阴虚火旺C.湿热内蕴D.痰湿壅塞

【参考答案】B

【详细解析】舌红少苔为阴虚火旺典型舌象，舌质红主热，少苔主阴虚。选项A舌质紫暗，选项C舌红苔黄腻，选项D舌淡苔白腻。

【题干8】胆囊炎患者触诊时，最敏感的压痛点位于？

【选项】A.右上腹剑突下B.右肋弓下缘C.左上腹肋弓下缘D.脐周围

【参考答案】B

【详细解析】急性胆囊炎典型压痛点为右肋弓下缘（胆囊点），按压时可放射至肩部。选项A为胃区，选项C为脾区，选项D为腹膜炎压痛点。

【题干9】叩诊过清音提示哪种病理状态？

【选项】A.胸腔积液B.肺气肿C.肺炎实变D.纵隔增宽

【参考答案】B

【详细解析】肺气肿时肺泡内含气量增多，叩诊呈过清音。选项A为浊音，选项C为实音，选项D为支气管扩张音。

【题干10】舌体胖大且齿痕深多提示？

【选项】A.阴虚火旺B.痰湿内困C.气滞血瘀D.肝火上炎

【参考答案】B

【详细解析】痰湿内困致脾虚湿盛，舌体胖大齿痕为典型表现。选项A舌红少苔，选项C舌质紫暗，选项D舌红苔黄。

【题干11】触诊腹部时，手法应如何进行？

【选项】A.用指腹快速滑动B.术者与助手配合C.询问患者是否疼痛D.嘱患者深呼吸

【参考答案】D

【详细解析】触诊腹部需嘱患者深呼吸以配合触诊，避免过度用力。选项A为腹部听诊手法，选项B为肝脾触诊方法，选项C为触诊前常规操作。

【题干12】叩诊肝区时，若叩诊音呈浊音，提示？

【选项】A.肝硬化B.肝炎C.肝脓肿D.肝包膜下血肿

【参考答案】C

【详细解析】肝脓肿时肝区叩诊呈浊音，伴发热、肝区压痛。选项A肝硬化叩诊正常或呈肝区充实感，选项B肝炎早期叩诊正常，选项D叩诊可闻及摩擦感。

【题干13】舌边齿痕与下列哪种脏腑功能失调无关？

【选项】A.脾B.肺C.肾D.心

【参考答案】D

【详细解析】舌边齿痕反映脾虚湿盛，与脾失健运直接相关。选项D心主血脉，舌边齿痕与心无直接关联。

【题干14】触诊脾区有无包块时，需注意？

【选项】A.单纯触诊即可确诊B.结合叩诊和超声检查C.触诊后立即手术D.无需考虑患者年龄

【参考答案】B

【详细解析】脾区包块需结合叩诊（判断性质）和影像学检查（