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2025年医学高级职称-精神病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-精神病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】精神分裂症的核心症状不包括以下哪项？

【选项】A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.思维散漫

【参考答案】C

【详细解析】精神分裂症的核心症状为阳性症状（如幻觉、妄想），阴性症状（如情感淡漠）属于伴随症状。选项C为正确答案。选项D（思维散漫）是思维形式障碍的表现，属于非特异性症状。

【题干2】根据DSM-5，双相障碍的典型亚型不包括以下哪项？

【选项】A.环性心境障碍B.情感环性障碍C.青春期情感障碍D.快速循环型双相障碍

【参考答案】B

【详细解析】DSM-5将双相障碍亚型分为典型、混合、未特定和快速循环型，情感环性障碍属于ICD-11的分类，未被DSM-5收录。选项B为正确答案。

【题干3】对精神分裂症药物治疗无效且症状持续加重者，首选的辅助治疗是？

【选项】A.电休克治疗B.谷氨酸能增强剂C.神经营养药物D.行为矫正疗法

【参考答案】A

【详细解析】电休克治疗（ECT）适用于药物无效且症状严重的患者，尤其对幻觉、妄想等阳性症状有效。选项A为正确答案。选项B（谷氨酸能增强剂）主要用于难治性抑郁，选项D（行为矫正）适用于儿童及特定适应症。

【题干4】抑郁症患者出现自杀意念时，最关键的评估指标是？

【选项】A.患者既往自杀史B.当前自杀计划的具体细节C.患者家庭支持程度D.患者社会功能损害程度

【参考答案】B

【详细解析】评估自杀风险需重点关注患者当前是否有具体的自杀计划（如时间、方法、执行意图），这是预测危险性的核心指标。选项B为正确答案。选项A（既往史）和D（社会功能）为次要因素。

【题干5】焦虑症患者的焦虑症状不包括以下哪项？

【选项】A.心悸B.肌肉紧张C.疲劳D.睡眠障碍

【参考答案】C

【详细解析】焦虑症的核心症状为过度焦虑和躯体化表现（如心悸、肌肉紧张、呼吸急促），疲劳属于抑郁的典型症状。选项C为正确答案。

【题干6】物质相关障碍中，戒断综合征最典型的表现是？

【选项】A.幻觉B.认知扭曲C.意志减退D.精神运动性激越

【参考答案】D

【详细解析】精神活性物质戒断时，精神运动性激越（如pacing、重复动作）是苯丙胺类、可卡因等兴奋剂戒断的典型表现。选项D为正确答案。选项A（幻觉）多见于苯二氮?类药物戒断。

【题干7】创伤后应激障碍（PTSD）的DSM-5诊断标准中，必选症状是？

【选项】A.闯入性记忆B.情感麻木C.持续警觉D.社会功能损害

【参考答案】A

【详细解析】DSM-5要求PTSD患者至少出现1次闪回（侵入性记忆），并伴随其他症状（如情感麻木、警觉、回避）。选项A为正确答案。选项D（社会功能损害）是结果性症状，非必选。

【题干8】进食障碍中，神经性贪食症的核心特征是？

【选项】A.体重显著低于正常B.对体重和体型的过度关注C.暴食后采取不当补救措施D.生理功能损害

【参考答案】C

【详细解析】神经性贪食症的核心行为是反复暴食后通过呕吐、导泻等方式补偿。选项C为正确答案。选项A（体重低）更符合神经性厌食症。

【题干9】人格障碍中，边缘型人格障碍的典型人际关系模式是？

【选项】A.情感表达不稳定且矛盾B.亲密关系中的过度依赖C.对他人过度疏离D.持续的愤怒和攻击性

【参考答案】A

【详细解析】边缘型人格障碍的特征包括不稳定的人际关系（如反复更换伴侣）、自我意象混乱及冲动行为。选项A为正确答案。选项B（依赖）更符合dependent型人格障碍。

【题干10】脑器质性疾病所致精神障碍的典型诊断依据是？

【选项】A.症状波动与诱因无关B.患者既往有精神病史C.神经系统检查异常D.症状持续超过6个月

【参考答案】C

【详细解析】脑器质性疾病（如脑卒中、肿瘤）所致精神障碍的诊断需结合神经影像学或病理学证据，神经系统检查异常是关键依据。选项C为正确答案。选项A（波动性）更符合功能性精神障碍。

【题干11】睡眠障碍中，睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的典型表现是？

【选项】A.夜间多梦B.睡眠中频繁觉醒C.白天嗜睡D.睡眠中打鼾伴呼吸暂停

【参考答案】D

【详细解析】OSAHS的特征为睡眠中反复出现呼吸暂停（持续≥10秒），常伴打鼾。选项D为正确答案。选项C（白天嗜睡）是结果性症状，非特异性。

【题干12】精神活