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国家基层高血压防治管理指南(2025版)培训项目试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据《国家基层高血压防治管理指南（2025版）》，正常高值血压的诊断标准是：

A.收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg

B.收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg

C.收缩压120-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg

D.收缩压130-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg

答案：A

解析：指南明确正常高值血压定义为收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg，此类人群需重点进行生活方式干预，预防进展为高血压。

2.基层医疗机构测量血压时，推荐使用的血压计类型是：

A.水银柱血压计（汞柱式）

B.臂式电子血压计（示波法）

C.腕式电子血压计

D.指套式血压计

答案：B

解析：指南强调基层应优先使用经过国际标准认证（如ESH、AAMI、BHS）的臂式电子血压计，水银柱血压计因汞污染问题已逐步淘汰，腕式和指套式血压计准确性不足。

3.对于首次诊室血压≥140/90mmHg的患者，基层医生的正确处理流程是：

A.立即诊断为高血压并启动药物治疗

B.非同日3次测量均≥140/90mmHg后诊断

C.非同日2次测量均≥140/90mmHg后诊断

D.当日重复测量2次，取平均值≥140/90mmHg后诊断

答案：B

解析：指南规定，诊室血压首次≥140/90mmHg时，需在非同日3次测量（每次测量2-3遍，间隔1分钟），若均≥140/90mmHg方可诊断为高血压。

4.高血压患者危险分层中，“很高危”的判定标准不包括：

A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

B.合并糖尿病

C.合并慢性肾脏病（CKD3期）

D.有1-2个心血管危险因素

答案：D

解析：很高危标准包括：①收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg（3级高血压）；②合并临床并发症（如糖尿病、CKD≥3期、心脑血管病）；③1-2个危险因素属于中危，≥3个危险因素或靶器官损害属于高危。

5.基层高血压患者生活方式干预中，推荐的每日钠盐摄入量是：

A.≤3g

B.≤5g

C.≤6g

D.≤8g

答案：B

解析：2025版指南将限盐目标从“≤6g”调整为“≤5g”，强调更严格的钠盐控制，以增强血压控制效果。

6.无合并症的高血压患者，血压控制的初始目标值是：

A.140/90mmHg

B.135/85mmHg（家庭自测）

C.130/80mmHg（合并糖尿病）

D.以上均正确

答案：D

解析：指南规定：一般患者诊室血压140/90mmHg，家庭自测135/85mmHg；合并糖尿病、CKD患者目标130/80mmHg（耐受者）；老年患者（≥65岁）可放宽至150/90mmHg（若能耐受可进一步降至140/90mmHg）。

7.高血压合并慢性肾脏病（CKD1-2期）患者，首选的降压药物是：

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.利尿剂

D.β受体阻滞剂

答案：B

解析：ACEI/ARB可降低尿蛋白、延缓肾功能进展，是CKD患者（尿蛋白≥300mg/d）的首选；若血肌酐265μmol/L或双侧肾动脉狭窄则禁用。

8.基层常用的“二氢吡啶类CCB+ACEI”联合用药方案，主要适用于：

A.老年单纯收缩期高血压

B.合并心力衰竭

C.合并高尿酸血症

D.合并糖尿病肾病

答案：A

解析：CCB（如氨氯地平）与ACEI（如依那普利）联用可协同降压，尤其适用于老年患者、盐敏感性高血压及合并动脉粥样硬化者；心力衰竭首选RAAS抑制剂+β受体阻滞剂+利尿剂。

9.妊娠期高血压患者，禁用的降压药物是：

A.拉贝洛尔

B.甲基多巴

C.硝苯地平（缓释片）

D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

答案：D

解析：指南明确妊娠期禁用ACEI、ARB及利尿剂，推荐拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平（缓释/控释片）作为一线药物。

10.基层医生对高血压患者进行随访时，“常规随访”的频率是：

A.血压达标且稳定者每3个月1次

B.血压未达标或不稳定者每2周1次

C.新诊断患者首月每周1次

D.以上均正确

答案：D

解析：随访频率根据血压控制情况调整：新诊断/未达标/不稳定者，2-4周随访1次（首月可每周1次）；达标稳定者每3个月1次；出现并发症或药物不良反应时需及时随访。

11.动态血压监测（ABPM）的诊断标准是：

A.24小时平均血压130/80mmHg，白天135/85mmHg，夜间120/70mmHg

B.24小时平均血压135/85mmH