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国家孕前优生健康检查知识问卷答案

国家孕前优生健康检查是国家为降低出生缺陷风险、提高出生人口素质实施的一项重大公共卫生服务项目，覆盖全国所有县（市、区），为计划怀孕的夫妇免费提供。以下从检查意义、适用人群、检查项目、注意事项、结果解读等核心问题展开详细解答。

一、为什么要参加国家孕前优生健康检查？

出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，我国每年新增出生缺陷约90万例，常见如先天性心脏病、神经管缺陷、唐氏综合征等。这些缺陷不仅给家庭带来沉重负担，也影响儿童健康成长。孕前优生健康检查通过早期发现可能影响妊娠的风险因素，如慢性疾病、感染性疾病、遗传因素、环境风险等，针对性提出干预建议，可有效降低流产、早产、死胎、出生缺陷等不良妊娠结局的发生概率。研究数据显示，规范接受孕前检查的夫妇，其胎儿神经管缺陷发生率可降低85%，先天性心脏病等结构畸形风险降低约30%。

二、哪些人可以享受免费检查？

服务对象为符合生育政策、计划怀孕的夫妇（包括新婚夫妇、再生育夫妇及流动人口），需同时满足以下条件：双方或一方为本地户籍；或双方非本地户籍但在本地居住半年以上。需注意，已怀孕（妊娠3个月以上）或已生育过出生缺陷儿的夫妇仍可参与检查，但检查重点会调整为针对性风险评估。流动人口凭居住证或居住证明即可申请，部分地区简化为凭身份证登记，具体以当地卫生健康部门通知为准。

三、检查需要准备哪些材料？

夫妇双方需携带身份证、户口簿（或居住证）原件及复印件；若为再婚或再生育，需提供离婚证、判决书或生育证明（如《生育服务证》）；部分地区要求填写《国家免费孕前优生健康检查服务卡》，需提前在社区或乡镇卫生服务中心领取并签字确认。建议检查前1-2天通过电话或社区公众号预约，避免集中检查导致等待时间过长。

四、检查项目具体包括哪些？

检查共分为19项，涵盖医学检查、实验室检测、风险评估等多个维度，具体如下：

（一）基本信息收集与病史询问（2项）

1.夫妇基本信息登记：记录年龄、身高、体重、职业（重点关注接触化学物质、放射性物质、高温环境等职业）、文化程度、生育史（包括流产、死胎、出生缺陷儿生育史）、避孕史（如长期服用避孕药需记录停药时间）。

2.家族史与遗传病史询问：详细询问夫妇双方三代以内直系亲属是否有遗传性疾病（如血友病、地中海贫血、多囊肾）、精神疾病（如精神分裂症、抑郁症）、先天性畸形（如唇腭裂、多指）等，评估遗传性疾病传递风险。

（二）体格检查（4项）

3.一般体检：测量血压（正常范围90-139/60-89mmHg）、心率（60-100次/分），检查甲状腺（触诊是否有肿大、结节）、乳房（女性触诊是否有肿块）、皮肤（是否有皮疹、色素异常）等，筛查高血压、甲状腺功能异常等基础疾病。

4.女性生殖系统检查：妇科双合诊（检查子宫大小、位置、活动度，附件区是否有包块、压痛）、阴道分泌物观察（正常应为白色稀糊状，无异味），初步判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎等影响妊娠的疾病。

5.男性生殖系统检查：外生殖器视诊（是否有包茎、尿道下裂）、触诊（睾丸大小、质地，附睾是否有结节，精索是否有静脉曲张），评估男性生育能力相关异常。

6.口腔检查：检查是否有龋齿、牙周炎（牙龈红肿、出血）、残根残冠，孕期激素变化可能加重口腔问题，严重感染可能诱发早产，需提前治疗。

（三）实验室检测（9项）

7.血常规：重点关注血红蛋白（女性≥110g/L，男性≥120g/L，低于此值为贫血，可能导致胎儿缺氧）、血小板（正常100-300×10^9/L，过低增加出血风险）、白细胞（正常3.5-9.5×10^9/L，升高提示感染）。

8.尿常规：检测尿蛋白（阴性为正常，阳性可能提示肾炎或妊娠期高血压）、尿糖（阴性，阳性需排查糖尿病）、尿白细胞（正常≤5个/HP，升高提示尿路感染）。

9.血型：检测ABO血型和Rh血型（重点关注Rh阴性血型，可能导致新生儿溶血病）。

10.肝功能：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT，正常0-40U/L，升高提示肝炎或肝损伤）、总胆红素（正常3.4-17.1μmol/L，升高提示肝胆疾病）、乙肝表面抗原（HBsAg，阳性提示乙肝病毒感染）。

11.肾功能：血肌酐（男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L，升高提示肾功能不全）、尿素氮（正常2.9-8.2mmol/L，升高可能与肾功能异常或高蛋白饮食有关）。

12.空腹血糖：正常3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可诊断糖尿病，需控制血糖后再妊娠。

13.梅毒螺旋体抗体：筛查梅毒感染（阳性需进一步做确诊试验，规范治疗可降低胎儿感染风险）。

14.艾滋病病毒抗体：筛查HIV感染（阳性需转介至定点医院，通过母婴阻断降低垂直传播概率）。

15.TORCH