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国家基层糖尿病防治管理指南〈2025〉培训考试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2025）》，以下哪项是糖尿病的典型症状？

A.多饮、多食、多尿、体重增加

B.多饮、多食、少尿、体重减轻

C.多饮、多食、多尿、体重减轻

D.少饮、少食、多尿、体重减轻

答案：C

解析：指南明确糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减轻。

2.基层医疗机构对糖尿病患者进行诊断时，首选的实验室检查是？

A.随机血糖

B.空腹血糖（FPG）

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

答案：B

解析：基层优先选择简便、经济的空腹血糖检测作为筛查和诊断的初筛手段，OGTT为确诊依据但操作较复杂，HbA1c仅作为辅助诊断（需实验室标准化）。

3.对于新诊断的2型糖尿病患者，未合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或慢性肾脏病（CKD），首选的降糖药物是？

A.胰岛素

B.磺脲类药物

C.二甲双胍

D.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）

答案：C

解析：指南强调二甲双胍为2型糖尿病患者的一线基础用药，若无禁忌证需贯穿治疗全程。

4.糖尿病患者的血压控制目标（无并发症）为？

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/70mmHg

答案：A

解析：基层管理中，无明确心脑血管疾病或肾病的患者血压控制目标为＜140/90mmHg；合并ASCVD或CKD者可降至＜130/80mmHg（需个体化评估）。

5.糖尿病患者HbA1c的控制目标（一般成人）是？

A.＜6.0%

B.＜6.5%

C.＜7.0%

D.＜7.5%

答案：C

解析：指南推荐一般成人患者HbA1c控制目标为＜7.0%，老年、有严重并发症者可适当放宽至＜8.0%或更高。

6.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，以下哪项不符合指南要求？

A.新使用胰岛素治疗者，每日监测4-7次

B.口服药血糖控制稳定者，每周监测2-3次空腹或餐后

C.血糖波动大的患者，每日监测5-7次

D.围手术期患者，每日监测1-2次

答案：D

解析：围手术期患者需加强监测，每日应监测4-7次（空腹+三餐后+睡前）。

7.糖尿病足高危足的定义不包括？

A.足部感觉减退（10g尼龙丝检查阳性）

B.足部畸形（如锤状趾、夏科关节）

C.足部皮肤完整无破损

D.踝肱指数（ABI）＜0.9或＞1.3

答案：C

解析：高危足指存在溃疡或截肢风险因素（如神经病变、血管病变、畸形），即使皮肤完整也属于高危，需重点干预。

8.基层医生对糖尿病患者进行生活方式干预时，建议每日食盐摄入量不超过？

A.3g

B.5g

C.6g

D.8g

答案：B

解析：指南明确建议糖尿病患者每日食盐＜5g，合并高血压者进一步降至＜3g。

9.以下哪项是糖尿病视网膜病变的早期典型表现？

A.玻璃体积血

B.视网膜新生血管

C.微动脉瘤和小出血点

D.黄斑水肿

答案：C

解析：糖尿病视网膜病变早期（非增殖期）以微动脉瘤、点状或片状出血为特征，增殖期出现新生血管等严重病变。

10.糖尿病患者出现低血糖（血糖＜3.9mmol/L）时，首选的处理措施是？

A.立即注射50%葡萄糖

B.口服15-20g葡萄糖（如4-5块方糖）

C.进食2片全麦面包

D.静脉滴注10%葡萄糖

答案：B

解析：意识清醒的低血糖患者首选口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁、方糖），15分钟后复测血糖，未纠正需重复。

11.基层对糖尿病患者进行分级管理时，2级患者的定义是？

A.血糖控制达标（HbA1c＜7.0%）且无并发症及合并症

B.血糖控制不达标（HbA1c≥7.0%）或存在1项轻中度并发症/合并症

C.血糖控制不达标（HbA1c≥9.0%）或存在2项及以上并发症/合并症或严重并发症

D.新诊断未规律治疗的患者

答案：B

解析：分级标准：1级（达标且无并发症）、2级（不达标或1项轻中度并发症）、3级（不达标且≥2项并发症或严重并发症）。

12.糖尿病患者的运动干预，错误的是？

A.每周至少150分钟中等强度有氧运动

B.餐后1小时开始运动，避免空腹运动

C.合并严重视网膜病变者可选择跳绳

D.运动前监