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2025必威体育精装版糖医帮认证考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.依据2024年《中国2型糖尿病防治指南》，以下哪项是成人2型糖尿病患者HbA1c的一般控制目标？

A.6.0%

B.6.5%

C.7.0%

D.7.5%

答案：C

解析：指南明确，多数成人2型糖尿病患者的HbA1c控制目标为7.0%，具体需结合患者年龄、病程、并发症等因素个体化调整。

2.患者男性，65岁，2型糖尿病病史10年，合并慢性心力衰竭（NYHAII级），首选的降糖药物是？

A.二甲双胍

B.达格列净（SGLT-2抑制剂）

C.格列齐特（磺脲类）

D.利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）

答案：B

解析：SGLT-2抑制剂（如达格列净）具有明确的心血管获益，尤其适用于合并心力衰竭的糖尿病患者，指南推荐为优先选择。

3.以下哪项是诊断妊娠期糖尿病（GDM）的标准（75gOGTT）？

A.空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L

B.空腹血糖≥6.1mmol/L，或2小时≥11.1mmol/L

C.空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L

D.空腹血糖≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L

答案：A

解析：2024年国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）标准规定，75gOGTT中任意一点血糖达到或超过空腹5.1mmol/L、1小时10.0mmol/L、2小时8.5mmol/L即可诊断GDM。

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，初始2小时内建议输注生理盐水的量为？

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

答案：B

解析：DKA补液原则为快速纠正脱水，初始2小时内通常输注1000-2000ml生理盐水，后续根据脱水程度调整。

5.患者女性，50岁，诊断为2型糖尿病3年，BMI32kg/m2，HbA1c8.2%，无心血管疾病史，首选的联合治疗方案是？

A.二甲双胍+磺脲类

B.二甲双胍+GLP-1受体激动剂

C.二甲双胍+胰岛素

D.二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂

答案：B

解析：患者BMI≥30为肥胖，GLP-1受体激动剂具有减重和改善血糖的双重作用，指南推荐在二甲双胍单药控制不佳时优先联合此类药物。

6.以下哪项是糖尿病周围神经病变（DPN）的典型症状？

A.单侧下肢刺痛、烧灼感

B.双侧对称性手足麻木、袜套样感觉减退

C.单侧上肢无力、腱反射亢进

D.突发性意识障碍

答案：B

解析：DPN多为远端对称性多发性神经病变，表现为双侧手足对称的麻木、刺痛或感觉减退，呈“袜套-手套”样分布。

7.糖尿病视网膜病变（DR）非增殖期的主要特征是？

A.玻璃体积血

B.视网膜新生血管

C.微血管瘤、硬性渗出

D.视网膜脱离

答案：C

解析：非增殖期DR以视网膜微血管异常（微血管瘤）、渗出和出血为主要表现，增殖期则出现新生血管、纤维增生等。

8.患者男性，40岁，空腹血糖7.8mmol/L，OGTT2小时血糖12.1mmol/L，无糖尿病症状，需重复检测以下哪项以确诊？

A.随机血糖

B.HbA1c

C.空腹血糖或OGTT2小时血糖

D.胰岛素释放试验

答案：C

解析：无典型症状时，需重复检测空腹血糖（≥7.0mmol/L）或OGTT2小时血糖（≥11.1mmol/L）以确诊糖尿病。

9.老年2型糖尿病患者（80岁，独居）的HbA1c控制目标宜放宽至？

A.6.5%

B.7.0%

C.7.5%

D.8.0%

答案：D

解析：老年患者需综合评估预期寿命、并发症及低血糖风险，独居者低血糖风险高，HbA1c可放宽至8.0%。

10.以下哪种情况需立即启动胰岛素治疗？

A.新诊断2型糖尿病，HbA1c9.0%，无酮症

B.妊娠期糖尿病饮食控制后空腹血糖5.8mmol/L

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病合并轻度脂肪肝

答案：C

解析：1型糖尿病因胰岛β细胞功能衰竭，需终身胰岛素治疗；新诊断2型糖尿病HbA1c≥9.0%可短期胰岛素强化，并非“立即启动”。

11.糖尿病肾病（DKD）III期的诊断标准是？

A.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）30-299mg/g，eGFR≥60ml/min/1