2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】关于肺栓塞的CTPA征象，下列哪项描述不正确？

【选项】A.阻塞性肺动脉充盈缺损

B.纵隔淋巴结肿大

C.肺静脉血栓

D.纵隔静脉受压征

【参考答案】B

【详细解析】B选项纵隔淋巴结肿大并非CTPA直接征象，肺栓塞主要表现为肺动脉充盈缺损（A正确）、分支动脉充盈缺损或轨道征（B错误），肺静脉血栓（C正确）及右心室扩大（D正确）为间接征象。纵隔淋巴结肿大需结合其他检查综合判断。

【题干2】糖尿病足的超声检查中，哪项声像图特征最具有特异性？

【选项】A.趾甲床血流丰富

B.足部骨膜下低回声区

C.趾甲周皮下滑膜增厚

D.足背动脉管壁钙化

【参考答案】B

【详细解析】B选项骨膜下低回声区是糖尿病足骨组织缺血坏死的典型表现。A选项血流丰富可能提示侧支循环代偿，C选项滑膜增厚为炎症反应，D选项动脉钙化多见于动脉硬化闭塞症，但特异性低于骨膜下改变。

【题干3】关于肾上腺肿瘤的MRI诊断，下列哪项不符合肾上腺皮质腺瘤特征？

【选项】A.T1等信号，T2稍高信号

B.增强后动脉期明显强化

C.内部可见脂肪成分

D.常见于右侧肾上腺

【参考答案】C

【详细解析】C选项肾上腺皮质腺瘤（实性为主）通常不含有脂肪成分（脂肪瘤为独立类型）。A选项T1等/T2稍高信号符合腺瘤信号特征，B选项动脉期强化为典型动态增强表现，D选项右侧发生率略高于左侧（约60%vs40%）。

【题干4】腰椎间盘突出症的MRI诊断中，哪个信号特征最具诊断价值？

【选项】A.椎间盘中心T2高信号

B.椎体后缘局限性骨赘形成

C.硬膜囊受压征象

D.椎间盘内点状高信号

【参考答案】D

【详细解析】D选项椎间盘内点状高信号（Schmorl结节）是椎间盘退变及突出导致髓核组织外突压迫神经根的典型表现。A选项中心T2高信号可出现在椎间盘膨出或突出，但特异性较低；C选项受压征象需结合位移方向判断；B选项骨赘形成属退行性改变，非特异性征象。

【题干5】肝脓肿的增强CT表现中，哪项不符合典型特征？

【选项】A.病灶周围环状强化

B.动脉期病灶边缘强化

C.脓腔内气液平面

D.延迟期低密度填充

【参考答案】C

【详细解析】C选项肝脓肿（尤其是阿米巴脓肿）可出现脓腔内分隔及气液平面，但CT上明确气液平面需排除陈旧性出血或气体误入。典型表现为环形强化（A正确）、动脉期边缘强化（B正确）及延迟期低密度填充（D正确）。气液平面需结合临床病史（如疫区居住史）确认。

【题干6】甲状腺结节超声检查中，哪项为甲状腺髓样癌特异性征象？

【选项】A.结节内微钙化（3mm）

B.结节后方无声衰减

C.甲状腺被膜浸润

D.纵切面呈“蟹足样”

【参考答案】C

【详细解析】C选项甲状腺被膜浸润是甲状腺髓样癌的典型表现（发生率约20%-30%），而甲状腺结节微钙化（A）多见于良恶性病变（恶性钙化多3mm且形态不均），B选项无声衰减多见于囊性病变，D选项“蟹足样”为转移性淋巴结超声特征。

【题干7】乳腺癌的钼靶检查中，哪项不符合浸润性导管癌特征？

【选项】A.粗大毛刺

B.环形高密度影

C.灶周毛刺征

D.微钙化簇状分布

【参考答案】B

【详细解析】B选项环形高密度影（毛刺征）是浸润性导管癌的典型表现（发生率约80%），而环形高密度影需注意与良性病变（如乳腺增生）的鉴别。微钙化簇状分布（D正确）及粗大毛刺（A正确）为恶性特征，C选项灶周毛刺征为浸润性癌的间接征象。

【题干8】关于骨转移瘤的MRI诊断，下列哪项错误？

【选项】A.病灶呈“刀切样”信号不均

B.增强后T1加权像明显强化

C.转移灶周围水肿带

D.T2加权像高信号

【参考答案】B

【详细解析】B选项骨转移瘤（尤其是溶骨型）增强后T1加权像多呈“快进快出”特征，而T1加权像明显强化（如均匀高信号）更符合溶胶型骨转移或血管瘤。A选项“刀切样”信号不均为溶骨型典型表现，C选项水肿带（T2高信号）为继发改变，D选项T2高信号符合溶骨性转移灶信号特征。

【题干9】急性肾盂肾炎的超声检查中，哪项为特异性表现？

【选项】A.肾实质回声增强

B.肾盂扩张（1cm）

C.肾皮质回声减低

D.肾盂壁增厚（3mm）

【参考答案】C

【详细解析】C选项肾皮质回声减低（超声“回声减低征”）是急性肾盂肾炎