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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患儿女，8岁，发热伴关节痛1周，血沉30mm/h，C反应蛋白15mg/L，最可能的诊断是？

【选项】A.病毒性关节炎B.幼年特发性关节炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮

【参考答案】C

【详细解析】风湿热早期表现为发热、关节痛（多累及大关节如膝关节），实验室检查可见血沉和C反应蛋白升高。病毒性关节炎通常伴上呼吸道感染，幼年特发性关节炎以慢性滑膜炎为主，系统性红斑狼疮多伴皮疹和肾脏受累，故排除B、D。

【题干2】根据Jones标准，确定风湿热诊断的必备条件是？

【选项】A.2个以上关节受累B.心脏炎C.抗链球菌溶血素O抗体阳性D.猩红热样皮疹

【参考答案】C

【详细解析】Jones标准中，抗链球菌溶血素O抗体阳性是诊断必备条件之一。关节痛（A）和皮疹（D）为支持性表现，心脏炎（B）需满足一定积分。单靠A或B无法确诊。

【题干3】Jaccard分类中，属于“完全特发性”表现的是？

【选项】A.心脏炎B.阳性RFC.眼葡萄膜炎D.皮下结节

【参考答案】B

【详细解析】Jaccard分类将风湿性关节炎分为四类：完全特发性（RF阳性）、不完全特发性（RF阴性但存在其他特异表现）、混合性特异性和非特异性。RF阳性（B）是唯一明确特异性的标准，其他选项均与特异性无关。

【题干4】关于幼年特发性关节炎（JIA）的遗传易感性，下列哪项正确？

【选项】A.HLA-DR4阳性B.HLA-B27阳性C.HLA-DQ8阳性D.HLA-DOB阳性

【参考答案】A

【详细解析】JIA与HLA-DR4相关（A），而HLA-B27（B）多见于强直性脊柱炎。HLA-DQ8（C）与1型糖尿病相关，HLA-DOB（D）无明确关联。

【题干5】儿童类风湿关节炎（RA）的首选非甾体抗炎药是？

【选项】A.阿司匹林B.布洛芬C.双氯芬酸钠D.吲哚美辛

【参考答案】B

【详细解析】儿童RA首选布洛芬（B），因其胃肠道副作用较阿司匹林（A）轻。双氯芬酸钠（C）和吲哚美辛（D）因胃肠道刺激强不作为一线用药。

【题干6】狼疮性肾炎诊断中，尿蛋白/肌酐比值（UP/Cr）的临界值是？

【选项】A.0.5g/gB.1.0g/gC.1.5g/gD.2.0g/g

【参考答案】A

【详细解析】狼疮性肾炎诊断标准中，UP/Cr0.5g/g（A）是关键指标。若合并蛋白尿定量≥1g/24h或血尿则诊断更明确。B选项为尿蛋白定量标准。

【题干7】确定幼年皮肌炎与多发性肌炎诊断的依据是？

【选项】A.抗Jo-1抗体阳性B.肌酸激酶升高C.皮肤钙化D.肝酶升高

【参考答案】A

【详细解析】抗Jo-1抗体阳性（A）是PM确诊标志，幼年皮肌炎多伴雷诺现象和皮疹。肌酸激酶（B）升高可见于多种肌病，皮肤钙化（C）多见于维生素D过量。

【题干8】关于系统性红斑狼疮（SLE）的实验室检查，下列哪项错误？

【选项】A.抗ds-DNA抗体阳性提示肾脏受累B.抗Sm抗体特异性高C.抗核抗体（ANA）阳性率95%D.抗磷脂抗体综合征需抗磷脂抗体阳性

【参考答案】C

【详细解析】ANA阳性率约95%-98%（C错误），抗Sm抗体特异性100%（B正确）。抗ds-DNA抗体阳性（A）与肾脏受累相关，抗磷脂抗体阳性（D）是抗磷脂抗体综合征诊断条件。

【题干9】儿童银屑病关节炎（PsA）的常见关节受累部位是？

【选项】A.近端指间关节B.膝关节C.腕关节D.肩关节

【参考答案】A

【详细解析】PsA多累及脊柱和远端指间关节（DIP）及近端指间关节（PIP）（A正确）。膝关节（B）和腕关节（C）更多见于类风湿关节炎。

【题干10】关于儿童系统性红斑狼疮的药物治疗，下列哪项正确？

【选项】A.早期使用糖皮质激素B.磺酰脲类作为一线治疗C.丙种球蛋白用于重症SLED.环磷酰胺适用于狼疮性肾炎

【参考答案】D

【详细解析】糖皮质激素（A）用于控制急性期症状，磺酰脲类（B）用于维持治疗。丙种球蛋白（C）用于免疫抑制治疗无效的严重病例。环磷酰胺（D）是狼疮性肾炎的诱导治疗药物。

【题干11】青少年特发性关节炎（SUA）中，属于非侵蚀性类型的是？

【选项】A.oligoarticular型B.extended型C.enthesitis型D.