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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-补体检测及应用历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-补体检测及应用历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】补体激活的主要途径包括经典途径、旁路途径和凝集素途径，其中与免疫复合物激活最相关的是？

【选项】A.经典途径B.旁路途径C.凝集素途径D.补体旁路激活

【参考答案】A

【详细解析】补体经典途径由免疫复合物激活，通过C1q、C1r、C1s等成分依次激活，最终形成膜攻击复合体。旁路途径主要依赖C3b沉积激活，而凝集素途径由MCP5和MBL介导。免疫复合物在经典途径中直接触发补体级联反应，因此答案为A。

【题干2】检测血清补体水平时，CH50（补体第三成分50单位）降低最可能提示哪种疾病？

【选项】A.肾小球肾炎B.狼疮综合征C.感染早期D.免疫缺陷病

【参考答案】B

【详细解析】CH50反映补体经典和旁路途径整体功能，降低常见于自身免疫病（如狼疮综合征）或慢性肾炎，因免疫复合物持续激活消耗补体成分。急性感染早期补体可能升高，免疫缺陷病则表现为C3、C4等成分降低而非CH50。

【题干3】补体旁路途径激活的关键成分是？

【选项】A.C1qB.C3bC.MBLD.C5b-9

【参考答案】B

【详细解析】旁路途径由C3b在表面吸附后激活，形成C3convertase（C3bBb），进而级联激活后续成分。C1q属于经典途径，MBL为凝集素途径，C5b-9是膜攻击复合体，均非旁路关键。

【题干4】补体消耗性疾病中，C3b值降低最显著的是？

【选项】A.肾病综合征B.银屑病C.自身免疫性hemolyticanemiaD.免疫复合物病

【参考答案】C

【详细解析】自身免疫性溶血性贫血（AIHA）因抗体致敏红细胞，补体在清除血细胞时大量消耗C3b。肾病综合征和银屑病以免疫复合物为主，主要降低CH50和C3；免疫复合物病则伴随C3、C4下降。

【题干5】检测补体旁路激活产物时，通常采用？

【选项】A.总补体活性试验B.C3b值测定C.CH50测定D.免疫复合物定量

【参考答案】B

【详细解析】C3b值反映旁路途径激活程度，因C3b是旁路途径启动的关键成分。总补体活性（CH50）包含经典和旁路途径，免疫复合物定量与补体消耗无关。

【题干6】补体激活后形成的膜攻击复合体（MAC）由哪种成分组成？

【选项】A.C3bB.C5aC.C5b-9D.C1q

【参考答案】C

【详细解析】MAC由C5b、C6、C7、C8、C9组成，最终形成孔洞破坏细胞膜。C5a是炎症介质，C3b是旁路激活成分，C1q属于经典途径。

【题干7】检测血清补体C5a水平升高时，最可能提示？

【选项】A.急性肾小球肾炎B.感染性疾病C.脓毒症D.银屑病

【参考答案】C

【详细解析】C5a是补体激活终末产物之一，脓毒症时细菌内毒素刺激补体旁路激活，导致C5a显著升高。急性肾小球肾炎以C3、C4降低为主，感染性疾病早期补体可能正常或升高。

【题干8】补体旁路途径中，C3convertase的组成是？

【选项】C3bBbC3bC3C5b-9C4b2a

【参考答案】C3bBb

【详细解析】旁路途径中，C3b与Bb（B因子裂解产物）结合形成C3convertase（C3bBb），促进C3进一步裂解为C3a和C3b。C3bC3为经典途径的C3convertase（C1s激活），C5b-9为MAC，C4b2a为经典途径的C3convertase（C4b2a）。

【题干9】下列哪种检测方法可区分经典和旁路途径激活？

【选项】A.CH50B.C3bC.C5aD.总补体活性

【参考答案】D

【详细解析】总补体活性试验（如CH50）无法区分途径，因同时包含经典和旁路途径。C3b值反映旁路途径，C5a为终末产物，需结合两者分析。

【题干10】补体系统激活后，C3a和C5a的主要生物学作用是？

【选项】A.清除免疫复合物B.启动炎症反应C.形成MACD.激活纤溶系统

【参考答案】B

【详细解析】C3a和C5a具有强效化学趋化作用，吸引中性粒细胞等炎症细胞，促进炎症反应。清除免疫复合物依赖C3b，形成MAC由C5b-9完成，纤溶激活与补体关系不大。

【题干11】检测血清补体C4水平降低时，最可能提示？

【选项】A.免疫复合物病B.银屑病C.AIHAD.自身免疫性多发性硬化

【参考答案】A

【详细解析