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2025年综合类-肿瘤外科主治医师-骨与软组织肿瘤历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-肿瘤外科主治医师-骨与软组织肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨肉瘤的病理分型中，不属于Ewing肉瘤特征的是？

【选项】A.小圆细胞癌B.高度异型性C.网状纤维增生D.炎细胞浸润

【参考答案】D

【详细解析】骨肉瘤（Ewing肉瘤）病理特征为小圆细胞癌伴网状纤维增生，高度异型性是其典型表现。炎细胞浸润多见于炎症性肿瘤或肉瘤的继发反应，并非Ewing肉瘤的核心特征，故选D。

【题干2】对于低度恶性软组织肉瘤的影像学检查，首选的检查方法是？

【选项】A.X线平片B.CT扫描C.磁共振成像（MRI）D.超声波

【参考答案】C

【详细解析】MRI对软组织肿瘤的软组织分辨率最高，尤其适用于评估肿瘤边界和周围组织侵犯，是低度恶性软组织肉瘤的首选影像学检查，故选C。

【题干3】新辅助化疗在骨肉瘤治疗中的应用时机一般为？

【选项】A.术前1周B.术前6-8周C.术后2周D.无需化疗

【参考答案】B

【详细解析】新辅助化疗需在术前6-8周开始，以降低肿瘤体积并减少术中播散风险，术后需继续辅助化疗。过早化疗可能因肿瘤未充分缩小而影响手术效果，故选B。

【题干4】关于骨转移癌的全身治疗，错误的是？

【选项】A.多西他赛用于乳腺癌骨转移B.长春新碱用于肺癌骨转移C.地塞米松联合泼尼松用于多发性骨髓瘤D.化疗联合放疗

【参考答案】B

【详细解析】长春新碱主要用于乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的骨转移，对肺癌骨转移疗效有限。肺癌骨转移更常用多西他赛或zoledronicacid（二膦酸盐），故选B。

【题干5】软组织肉瘤的病理分型中，具有双向分化的特征是？

【选项】A.脂肪肉瘤B.恶性纤维组织细胞瘤C.肌肉肉瘤D.平滑肌肉肉瘤

【参考答案】B

【详细解析】恶性纤维组织细胞瘤（MFH）可同时表达纤维母细胞和组织细胞特征，属于典型的双向分化肉瘤。脂肪肉瘤以脂肪细胞为主，肌肉肉瘤则分化为横纹肌，故选B。

【题干6】骨转移癌的姑息性放疗原则中，错误的是？

【选项】A.单次大剂量放疗适用于广泛骨痛B.分次放疗用于局部骨转移C.5-FU用于骨转移癌的辅助治疗D.放疗后需使用二膦酸盐

【参考答案】C

【详细解析】5-FU主要用于消化道肿瘤，骨转移癌的辅助治疗以二膦酸盐（如帕米膦酸）为主，放疗后需联用以增强疗效，故选C。

【题干7】关于骨转移癌的疼痛管理，正确的是？

【选项】A.非甾体抗炎药（NSAIDs）首选B.吗啡缓释制剂适用于癌痛三阶段C.依托咪酯静脉注射用于术前镇静D.放射治疗无效

【参考答案】B

【详细解析】吗啡缓释制剂是癌痛三阶段治疗的核心药物，尤其对中重度疼痛有效。NSAIDs适用于轻中度疼痛，放射治疗可通过缓解骨破坏和神经压迫减轻疼痛，故选B。

【题干8】软组织肉瘤的手术切除范围中，正确的是？

【选项】A.距肿瘤边缘2cmB.距肿瘤边缘3cmC.距肿瘤边缘5cmD.肿瘤边缘0.5cm

【参考答案】A

【详细解析】原发软组织肉瘤的手术切除安全边界为距肿瘤边缘2cm，若存在微转移风险需扩大至3cm。肿瘤边缘0.5cm为最低安全阈值，可能残留病灶，故选A。

【题干9】关于骨肉瘤的分期系统，正确的是？

【选项】A.AJCC第八版分期B.TNM分期C.Enneking分期D.MusculoskeletalTumorSociety（MSTS）分期

【参考答案】A

【详细解析】AJCC第八版分期是骨肉瘤的当前国际标准，结合肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移综合评估。Enneking分期主要用于骨肿瘤的功能性评估，MSTS分期已逐渐被AJCC取代，故选A。

【题干10】骨转移癌的全身化疗药物中，错误的是？

【选项】A.多西他赛B.紫杉醇C.长春新碱D.顺铂

【参考答案】D

【详细解析】顺铂主要用于泌尿生殖系统肿瘤和头颈部肿瘤，对骨转移癌的疗效有限。多西他赛、紫杉醇和长春新碱是骨转移癌的常用化疗药物，故选D。

【题干11】关于骨肉瘤的辅助治疗，正确的是？

【选项】A.术前化疗B.术后放疗C.化疗联合放疗D.术后6个月开始化疗

【参考答案】C

【详细解析】骨肉瘤的辅助治疗需在术后2周内完成，通过联合化疗和放疗（如异环磷酰胺+多柔比星+顺铂）降低复发风险。术后6个月化疗可能错过最佳治疗时机，故选C。

【题干12】软组织肉瘤的病理分型中，恶性程度最低的是？

【选项】A.脂肪肉瘤