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安宁疗护考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于安宁疗护服务对象的描述，正确的是？

A.仅适用于预计生存期≤3个月的终末期患者

B.包括终末期患者及其家属

C.主要针对癌症晚期患者，其他疾病终末期不适用

D.服务对象不包含儿童

答案：B

解析：安宁疗护的服务对象是终末期患者及其家属，强调全人、全家、全程的照护理念。世界卫生组织（WHO）定义中明确指出，安宁疗护应在疾病早期阶段整合于患者治疗过程中，而非仅针对生存期≤3个月的患者（A错误）；服务范围涵盖所有终末期疾病（如心衰、呼衰、神经退行性疾病等），不限于癌症（C错误）；儿童是重要服务群体，需特殊照护（D错误）。

2.安宁疗护的核心理念是？

A.延长患者生存时间

B.以治愈为首要目标

C.提高患者生活质量，帮助其有尊严地离世

D.减轻家属经济负担

答案：C

解析：安宁疗护的核心是“提升生活质量”，而非单纯延长生命或治愈（A、B错误）。其目标包括身体舒适、心理安宁、社会支持和灵性满足，帮助患者在有限生命中维持尊严（C正确）；减轻家属负担是服务内容之一，但非核心（D错误）。

3.疼痛评估时，最能反映患者主观感受的工具是？

A.数字评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.面部表情量表（FPS-R）

D.行为疼痛评估量表（BPS）

答案：A

解析：数字评分法（0-10分）要求患者直接报告疼痛强度，是成人疼痛评估的“金标准”（A正确）。VAS需患者在直线上标记，对文化程度要求较高；FPS-R适用于儿童或无法言语者；BPS用于意识障碍患者，均为补充工具（B、C、D错误）。

4.以下哪项不符合安宁疗护的伦理原则？

A.尊重患者拒绝有创治疗的意愿

B.隐瞒病情以避免患者焦虑

C.与家属共同制定照护计划

D.优先缓解患者呼吸困难症状

答案：B

解析：安宁疗护强调“尊重自主性”，需在患者知情同意基础上沟通病情（B错误）。其他选项符合不伤害（缓解症状）、有利（共同决策）和公正原则（A、C、D正确）。

5.终末期患者出现“临终喉鸣”（死亡前数小时的喉部痰鸣音），最主要的处理措施是？

A.立即吸痰

B.静脉注射利尿剂

C.皮下注射抗胆碱能药物（如东莨菪碱）

D.鼓励患者咳嗽排痰

答案：C

解析：临终喉鸣是因吞咽反射减弱导致分泌物积聚，吸痰会增加患者痛苦（A错误）。抗胆碱能药物（如东莨菪碱）可减少腺体分泌，缓解症状（C正确）。利尿剂针对肺水肿，与喉鸣无关（B错误）；患者已无力咳嗽（D错误）。

6.灵性照护的核心目标是？

A.劝说患者信仰宗教

B.帮助患者处理“未完成事件”

C.组织家属进行集体祈祷

D.评估患者的宗教信仰背景

答案：B

解析：灵性照护关注患者的生命意义、存在价值及未完成的心愿（如与家人和解、交代后事），而非强制宗教信仰（A错误，B正确）。评估信仰背景是手段，非目标（D错误）；集体祈祷是干预方式之一（C错误）。

7.针对终末期患者的抑郁情绪，最优先的干预措施是？

A.开具抗抑郁药物

B.鼓励家属多陪伴

C.评估是否存在疼痛或其他躯体症状

D.进行认知行为治疗（CBT）

答案：C

解析：终末期患者的抑郁常由未控制的躯体症状（如疼痛、呼吸困难）引发，优先处理躯体不适可显著改善情绪（C正确）。药物、陪伴和心理治疗需在症状控制后结合使用（A、B、D错误）。

8.安宁疗护多学科团队（MDT）的核心成员不包括？

A.注册护士

B.心理治疗师

C.营养科医生

D.患者家属

答案：D

解析：MDT核心成员包括医生、护士、社工、心理师、药师等专业人员（A、B、C属于）；家属是照护对象，非团队成员（D错误）。

9.关于“预立医疗照护计划”（ACP），正确的描述是？

A.仅适用于意识清醒的终末期患者

B.需在患者失去决策能力前完成

C.一旦制定不可修改

D.主要内容是选择安乐死方式

答案：B

解析：ACP是患者在有决策能力时，预先表达未来医疗选择（如是否接受心肺复苏、有创通气），并指定代理人（B正确）。适用人群包括慢性病患者（非仅终末期）（A错误）；可随病情变化修改（C错误）；与安乐死无关（D错误）。

10.终末期患者出现“落日现象”（意识模糊，白天嗜睡、夜间躁动），最可能的原因是？

A.疼痛未控制

B.药物副作用（如阿片类药物）

C.低血糖

D.肺部感染

答案：B

解析：阿片类药物（如吗啡）是终末期患者