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2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-临床病理科住院医师-心血管系统历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-临床病理科住院医师-心血管系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医治疗胸痹属心气不足证时，首选方剂是？

【选项】A.当归四逆汤B.多甘草汤C.治未病方D.归脾汤

【参考答案】D

【详细解析】归脾汤由黄芪、龙眼肉、酸枣仁等组成，具有益气补血、健脾养心的功效，适用于心脾两虚所致的心悸、失眠、乏力等症。心气不足证以气虚为主，归脾汤补益心脾之气，故选D。A适用于血虚寒厥，B为气阴两虚，C为调和脾胃。

【题干2】心悸伴胸闷痛、舌紫暗为哪类胸痹证候？

【选项】A.痰浊闭阻B.气滞血瘀C.阴虚火旺D.痰瘀互结

【参考答案】B

【详细解析】气滞血瘀证以胸痛如刺、固定不移、舌质紫暗为特征，符合题干描述。D项痰瘀互结证需伴见痰多苔腻，题干未提及，故排除。A项多伴胸闷痰多，C项多伴心烦失眠。

【题干3】不寐属心肾不交证时，最适宜的方剂是？

【选项】A.黄连温胆汤B.滋肾宁心丸C.朱砂安神丸D.酸枣仁汤

【参考答案】B

【详细解析】心肾不交证治以交通心肾，滋阴降火，滋肾宁心丸含熟地黄、山茱萸等补肾之品，配合黄连、麦冬清心，为经典方剂。A治痰热扰心，C治心阴不足，D偏于养血安神。

【题干4】中医认为胸痹病变部位主要在？

【选项】A.肝B.脾C.心D.肺

【参考答案】C

【详细解析】胸痹即现代胸痹心痛，中医认为其核心病位在心，心脉痹阻导致胸痛。肝主疏泄，脾主运化，肺主气，虽与气机相关，但非直接病位。

【题干5】痰浊闭阻型胸痹的舌象多为？

【选项】A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黄腻

【参考答案】B

【详细解析】痰浊闭阻证多因脾虚湿聚，舌质胖大、齿痕明显，苔白腻或厚腻。A为阴虚，C为血瘀，D为湿热。需注意舌质与舌苔的对应关系。

【题干6】中医治疗心悸属气血两虚证时，常加用何药？

【选项】A.阿胶B.麦冬C.当归D.砂仁

【参考答案】C

【详细解析】归脾汤为气血双补代表方，原方含当归，能养血调经，同时辅助益气。A用于血虚萎黄，B滋阴润肺，D理气和胃。气血两虚需当归与黄芪等配伍。

【题干7】心脉痹阻日久可致？

【选项】A.瘀血阻络B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.水饮内停

【参考答案】A

【详细解析】心脉痹阻日久，血行不畅则成瘀血，表现为胸痛固定、舌紫暗。B证多因热病伤阴，C为气机不行，D为脾肾阳虚。需区分病机演变。

【题干8】不寐伴多梦易醒、舌红少苔属何证？

【选项】A.阴虚火旺B.痰热扰心C.心血不足D.痰瘀互结

【参考答案】A

【详细解析】阴虚火旺证心阴不足，虚火扰心则多梦易醒、舌红少苔。B证多伴胸闷痰多，C为血虚失眠，D需舌紫暗瘀斑。注意舌象与病机的关联。

【题干9】中医治疗心悸属心阳不足证时，不可用的方剂是？

【选项】A.多甘草汤B.桂枝甘草汤C.治未病方D.桃仁红花煎

【参考答案】D

【详细解析】多甘草汤温通心阳，桂枝甘草汤通阳复脉，均适用于心阳不足。D为活血化瘀方，不适用于本证。需掌握方剂核心功效。

【题干10】胸痹属痰瘀互结证时，常出现的脉象是？

【选项】A.津脉B.弦脉C.滑脉D.迟脉

【参考答案】B

【详细解析】弦脉主气滞或血瘀，痰瘀互结证气机壅滞与血行受阻，脉多弦紧。A主痰饮，C主痰食，D主阳虚。脉象需结合症状综合判断。

【题干11】中医治疗心悸属阴虚火旺证时，首选药是？

【选项】A.麦冬B.酸枣仁C.黄连D.龙骨

【参考答案】A

【详细解析】麦冬滋阴润肺，配合黄连等清心火，是治疗心阴不足伴虚火之要药。B安神，C清热，D收敛固涩。需注意药物配伍规律。

【题干12】胸痹属心脉痹阻证时，疼痛特点为？

【选项】A.胸痛彻背B.胸痛如刺C.胸痛连及肩背D.胸痛拒按

【参考答案】B

【详细解析】心脉痹阻以刺痛、固定不移为特征，属瘀血阻滞。A为心气虚，C为心阳虚，D为寒凝。需辨明疼痛性质与病机关系。

【题干13】不寐属心脾两虚证时，舌脉特征是？

【选项】A.舌淡苔白B.舌红少苔C.脉沉细D.脉弦细

【参考答案】A

【详细解析】心脾两虚证舌淡胖有齿痕，苔白，脉细弱。B为阴虚，C为气虚，D为血虚。舌象需结合胖瘦与苔质判断。

【题干14】中医治疗胸痹属心气