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医院质量管理培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于医疗质量安全核心制度？

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.医院感染管理制度

D.手术安全核查制度

答案：C（解析：根据国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》，18项核心制度包括首诊负责、三级查房、手术安全核查等，医院感染管理属于专项管理制度）

2.PDCA循环中“C”代表的是？

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

答案：C（解析：PDCA循环是质量管理的基本方法，C即Check，指对执行结果进行检查，验证目标达成情况）

3.住院病历书写的完成时限应为患者入院后？

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：D（解析：《病历书写基本规范》规定，入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成）

4.医疗不良事件中，“未造成患者伤害，但存在引发伤害的风险”属于哪一级？

A.Ⅰ级（警告事件）

B.Ⅱ级（不良后果事件）

C.Ⅲ级（未造成后果事件）

D.Ⅳ级（隐患事件）

答案：D（解析：根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，Ⅳ级事件为隐患事件，指由于及时发现错误，未形成事实）

5.手术安全核查应在以下哪个阶段进行？

A.患者进入手术室前

B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

C.手术开始后30分钟内

D.术后24小时内

答案：B（解析：《手术安全核查制度》要求核查分三阶段：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，确认患者身份、手术部位、器械清点等）

6.医院感染管理中，使用中的含氯消毒液浓度监测应？

A.每日监测

B.每周监测

C.每月监测

D.每季度监测

答案：A（解析：《医院消毒卫生标准》规定，使用中消毒液应每日监测有效浓度，确保消毒效果）

7.以下哪项属于“危急值”报告的正确流程？

A.检验科室发现危急值→电话通知临床科室→临床科室记录→医护人员处理→反馈

B.检验科室发现危急值→直接录入系统→临床科室自行查看→处理

C.患者家属发现异常→告知护士→护士报告医生→处理

D.医生查房发现异常→开具复查医嘱→结果回报后处理

答案：A（解析：危急值报告需遵循“发现-确认-通知-记录-处理-反馈”闭环流程，确保及时干预）

8.三级查房中，主任医师（或副主任医师）查房频率应为？

A.每日1次

B.每周至少2次

C.每周1次

D.每2周1次

答案：B（解析：《三级查房制度实施细则》规定，主任医师/副主任医师每周至少查房2次，主治医师每日查房1次，住院医师每日至少2次）

9.抗菌药物分级管理中，“限制使用级”抗菌药物的使用需由？

A.住院医师以上职称医师开具

B.主治医师以上职称医师开具

C.副主任医师以上职称医师开具

D.需经抗菌药物管理小组会诊后开具

答案：B（解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，非限制使用级由初级以上医师开具，限制使用级由中级以上医师开具，特殊使用级需会诊后由高级医师开具）

10.医院质量管理体系的核心是？

A.患者满意度

B.医疗安全

C.医疗质量持续改进

D.经济效益

答案：C（解析：ISO9001标准及《医院质量管理评价指南》均强调，持续改进是质量管理体系的核心目标）

11.手卫生依从性监测中，以下哪项不属于“5个重要时刻”？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.患者出院后

答案：D（解析：WHO手卫生“5个时刻”包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）

12.病历中“抢救记录”应在抢救结束后多长时间内完成？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

答案：C（解析：《病历书写基本规范》规定，因抢救急危患者未能及时书写病历时，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救时间和补记时间）

13.医疗质量评价指标中，“住院患者手术死亡率”属于？

A.结构指标

B.过程指标

C.结果指标

D.效率指标

答案：C（解析：结果指标反映医疗服务的最终效果，如死亡率、并发症发生率等；结构指标指资源配置，过程指标指诊疗行为规范性）

14.医院感染暴发定义为短时间内发生几例以上同种同源感染病例？

A.2例

B.3例