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医院招聘护士考试题库及参考答案(通用版)

一、基础护理知识

1.简述口温测量的注意事项

答案：①禁忌症：婴幼儿、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难及不能合作者禁用口温测量；②测量前30分钟避免进食冷热饮、面颊部冷热敷；③体温计水银端置于舌下热窝（舌系带两侧），闭口用鼻呼吸，测量时间3分钟；④正常值范围36.3-37.2℃；⑤若患者不慎咬碎体温计，立即清除玻璃碎屑，口服牛奶或蛋清保护胃黏膜，病情允许时服用膳食纤维促进汞排出。

2.无菌操作中铺无菌盘的具体步骤及注意事项

答案：步骤：①检查无菌包名称、灭菌日期、包布有无潮湿破损；②打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾置于治疗盘内；③双手捏住治疗巾上层两角的外面，呈扇形折叠（开口向外），形成无菌区域；④放入无菌物品后，将上层治疗巾覆盖，上下层边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次；⑤记录铺盘时间（有效期≤4小时）。注意事项：①操作环境清洁，30分钟内无人员走动或清扫；②操作者衣帽整齐，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品不可跨越无菌区，手不可触及无菌巾内面；④无菌盘需标注开启时间，超过4小时需重新铺置。

3.简述压疮各期的临床表现及护理要点

答案：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，呈指压不变白的红斑，与周围组织界限清楚，常伴有皮温改变（温热或凉）。护理要点：去除压力源（每2小时翻身），保持皮肤清洁干燥，避免摩擦剪切力，使用减压工具（气垫床）。Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡（粉红色创面，无腐肉）或完整/破损的血清性水疱。护理要点：保护创面避免摩擦，小水疱自行吸收（无菌敷料覆盖），大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），使用水胶体敷料。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱或肌肉暴露，创面有腐肉（可能存在潜行或隧道）。护理要点：清洁创面（生理盐水冲洗），去除坏死组织（无菌剪刀或镊子），使用藻酸盐敷料或泡沫敷料吸收渗液，定期换药。Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，创面可存在腐肉或焦痂，常伴潜行或窦道。护理要点：外科清创（必要时），使用含银敷料控制感染，负压吸引治疗促进肉芽生长，加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）。

二、临床护理技能

4.静脉输液过程中出现空气栓塞的紧急处理措施

答案：①立即停止输液，保留静脉通路；②将患者置于左侧头低足高位（左侧卧位可使空气进入右心室，随心脏收缩形成泡沫分次进入肺动脉，减少栓塞面积；头低足高位可增加胸腔压力，减少空气进入静脉）；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧状态；④通知医生，遵医嘱给予镇静、扩血管药物（如地塞米松、氨茶碱）；⑤密切观察患者生命体征（呼吸、心率、血氧饱和度）及意识变化；⑥安慰患者及家属，缓解紧张情绪；⑦记录病情变化及处理过程。

5.简述导尿术（女性患者）的操作步骤及注意事项

答案：步骤：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②关闭门窗，遮挡患者，协助取仰卧屈膝位，双腿略外展；③垫治疗巾于臀下，弯盘置于会阴旁；④消毒外阴：第一遍用碘伏棉球由外向内、自上而下消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门），每个棉球限用一次；⑤打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，暴露会阴；⑥第二遍消毒（无菌镊子夹碘伏棉球）：由内向外、自上而下（尿道口→小阴唇→尿道口），每个棉球限用一次；⑦检查尿管通畅性，润滑前端（10-15cm）；⑧左手分开并固定小阴唇，右手持镊子将尿管轻轻插入尿道4-6cm（见尿后再插入1-2cm）；⑨如需留取尿标本，用无菌标本瓶接取中段尿；⑩导尿完毕，缓慢拔出尿管，协助患者整理衣裤，清理用物，记录尿量及性状。注意事项：①严格无菌操作，避免尿路感染；②动作轻柔，避免损伤尿道黏膜（若插入受阻，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，不可强行插入）；③对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱，或膀胱黏膜急剧充血导致血尿）；④为女患者导尿时，若误插入阴道，应更换尿管重新插入；⑤留置导尿时需固定尿管（距尿道口1-2cm处），标识清楚，记录置管时间。

6.成人心肺复苏（CPR）的操作步骤及有效指标

答案：步骤：①评估环境安全（轻拍双肩，在耳边大声呼唤：“先生/女士，您怎么了？”）；②判断意识（无反应）及呼吸（观察胸廓起伏5-10秒，无呼吸或仅叹息样呼吸）；③呼救（请旁人拨打120，取AED）；④胸外按压：患者仰卧于硬质平面，施救者站于右侧，两手掌根重叠，十指相扣，掌根置于胸骨下半部（两乳头连线中点），手臂伸直与胸壁垂直，按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道：采用仰头提颏法（无颈部损伤时）或托颌法（疑有颈部损伤时），清除口鼻分泌物及异物；⑥人工呼吸：口对口