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2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学基础知识-体格检查历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学基础知识-体格检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎患者晨僵时间最常见为多少小时？

【选项】A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时

【参考答案】B

【详细解析】类风湿关节炎的典型特征为晨僵超过1小时，与关节滑膜炎症和黏液多糖吸水肿胀有关。选项A（30分钟）常见于骨关节炎，选项C（2小时）多见于强直性脊柱炎，选项D（3小时）与系统性红斑狼疮的晨僵时间不符。

【题干2】以下哪项不属于风湿热的多系统受累表现？

【选项】A.心脏炎B.眼葡萄膜炎C.神经系统症状D.关节痛

【参考答案】C

【详细解析】风湿热典型表现包括心脏炎、关节痛、皮疹、舞蹈症及眼葡萄膜炎。神经系统症状（如舞蹈症）属于常见表现，但选项C描述的“神经系统症状”过于宽泛，实际考试中更强调特异性表现。

【题干3】类风湿结节最常出现的关节部位是？

【选项】A.近端指间关节B.掌指关节C.肘关节鹰嘴D.腕关节尺侧

【参考答案】C

【详细解析】类风湿结节多位于肘关节鹰嘴处，是滑膜炎的晚期表现。选项A（近端指间关节）常见于骨关节炎，选项B（掌指关节）为类风湿关节炎核心关节，选项D（腕关节尺侧）多与系统性红斑狼疮相关。

【题干4】判断滑膜炎症活动性的可靠体征是？

【选项】A.肿胀B.压痛C.温度升高D.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】滑膜炎症活动性需综合评估。选项A（肿胀）因关节积液或增生导致，选项B（压痛）反映急性炎症，选项C（温度升高）提示血管扩张，三者联合可准确判断炎症程度。单一指标易遗漏关键信息。

【题干5】以下哪项不符合系统性红斑狼疮的皮肤表现？

【选项】A.环形红斑B.硬皮病样皮损C.面部蝶形红斑D.皮肤黏膜淋巴结综合征

【参考答案】D

【详细解析】系统性红斑狼疮典型皮损为蝶形红斑（选项C）、盘状红斑（选项A）及光敏感。选项B（硬皮病样皮损）见于系统性硬化症，选项D（皮肤黏膜淋巴结综合征）为幼年特发性关节炎特征。

【题干6】狼疮性肾炎的尿常规异常不包括？

【选项】A.蛋白尿B.管型尿C.红细胞增多D.尿路刺激征

【参考答案】D

【详细解析】狼疮性肾炎以大量蛋白尿（A）、血尿（C）及管型尿（B）为特征，尿路刺激征（D）多提示尿路感染或结石，与狼疮无直接关联。

【题干7】强直性脊柱炎的典型脊柱畸形是？

【选项】A.脊柱后凸B.脊柱侧凸C.胸廓畸形D.天鹅颈畸形

【参考答案】D

【详细解析】强直性脊柱炎晚期可致骶髂关节融合及脊柱强直，典型畸形为“天鹅颈”（胸椎后凸+颈椎前凸）。选项A（脊柱后凸）常见于脊柱结核，选项B（侧凸）多见于青少年特发性关节炎，选项C（胸廓畸形）为系统性硬化症表现。

【题干8】系统性硬化症的皮肤特征中，哪项特异性最高？

【选项】A.皮肤干燥B.指端硬化C.皮肤钙化D.皮肤血管营养障碍

【参考答案】B

【详细解析】系统性硬化症特征性皮肤改变为“指端硬化”（选项B），表现为指尖或甲周皮肤增厚、凹陷。选项A（皮肤干燥）为多系统疾病的共有表现，选项C（皮肤钙化）见于钙质沉积症，选项D（血管营养障碍）与雷诺现象相关。

【题干9】判断痛风性关节炎的体格检查关键指标是？

【选项】A.第一跖趾关节红肿B.膝关节浮肿C.足背动脉搏动减弱D.腰痛

【参考答案】A

【详细解析】痛风性关节炎典型表现为第一跖趾关节红肿热痛（选项A），属急性痛风石性关节炎特征。选项B（膝关节浮肿）多见于膝关节积液，选项C（足背动脉搏动减弱）提示血管病变，选项D（腰痛）常见于腰椎间盘突出。

【题干10】多发性骨髓瘤的骨病变体格检查表现不包括？

【选项】A.桡骨串珠B.椎体压痛C.肋骨压痛D.肌肉萎缩

【参考答案】A

【详细解析】多发性骨髓瘤骨病变以溶骨性或成骨性改变为主，典型体征为椎体压痛（B）、肋骨压痛（C）及骨痛，但“桡骨串珠”（A）是骨质疏松或骨转移癌的典型表现，与骨髓瘤无关。

【题干11】类风湿关节炎的关节畸形不包括？

【选项】A.掌指关节天鹅颈畸形B.近端指间关节纽扣花畸形C.腕关节尺偏畸形D.膝关节反弓畸形

【参考答案】D

【详细解析】类风湿关节炎晚期可致腕关节尺偏（C）、近端指间关节纽扣花畸形（B）及