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2025年卫生资格(中初级)-护理学主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年卫生资格(中初级)-护理学主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性肺水肿患者使用利尿剂后出现低钾血症，应首先采取的措施是？

【选项】A.增加利尿剂剂量B.补充电解质C.静脉输注葡萄糖D.加快利尿剂滴速

【参考答案】B

【详细解析】急性肺水肿时利尿剂可快速缓解症状，但可能导致电解质紊乱。低钾血症是常见并发症，及时补钾可纠正离子失衡，避免心律失常。选项A和D会加重电解质紊乱，C与低钾血症治疗无关。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者出现呼气有烂苹果味，其病理基础是？

【选项】A.乳酸堆积B.乙酰乙酸升高C.胰岛素缺乏D.磷酸盐缓冲系统紊乱

【参考答案】B

【详细解析】酮症酸中毒时，酮体（尤其是乙酰乙酸）在血液中浓度升高，与丙酮结合形成烂苹果味挥发性物质。选项A为糖尿病非酮症酸中毒特征，C是原发病因而非直接病理表现。

【题干3】破伤风患者出现肌强直前驱期，首选的急救措施是？

【选项】A.青霉素治疗B.破伤风抗毒素注射C.镇静剂使用D.隔离治疗

【参考答案】B

【详细解析】破伤风抗毒素可中和游离毒素，快速控制症状。镇静剂仅缓解肌肉痉挛，无法阻断毒素作用。选项A适用于青霉素过敏者，但非首选。

【题干4】术后患者出现下肢深静脉血栓形成，预防再发的关键措施是？

【选项】A.抬高下肢15°B.持续被动活动C.低分子肝素注射D.加速康复进食

【参考答案】C

【详细解析】低分子肝素可抑制凝血因子，预防血栓扩展。抬高下肢可减轻水肿但无法预防血栓形成。选项B可能加重血栓风险，D与血栓预防无关。

【题干5】社区获得性肺炎患者伴发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其病理生理主要机制是？

【选项】A.肺泡-动脉氧合障碍B.肺内分流增加C.氧中毒D.肺毛细血管通透性增加

【参考答案】A

【详细解析】ARDS核心病理特征是肺泡毛细血管膜损伤导致肺泡-动脉氧合障碍，而非单纯分流增加或氧中毒。选项B是继发表现，C不符合ARDS诊断标准。

【题干6】心功能衰竭患者出现洋地黄中毒表现，最可能的原因是？

【选项】A.预激综合征B.肝功能不全C.肾功能衰竭D.老年人药效学差异

【参考答案】D

【详细解析】老年人对洋地黄类药物的敏感性显著增高，易因药代动力学改变导致中毒。选项B和C虽影响药物代谢，但非洋地黄中毒主要原因。预激综合征与洋地黄中毒无直接关联。

【题干7】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，首选的氧疗方式是？

【选项】A.高浓度氧吸入B.鼻导管吸氧C.氧气雾化D.氧合器辅助通气

【参考答案】C

【详细解析】氧合器辅助通气可调节氧浓度（通常≤40%），避免高浓度氧导致氧中毒。新生儿肺顺应性低，雾化易致痰液黏稠，鼻导管吸氧难以达到有效氧合。

【题干8】妊娠期高血压疾病患者出现子痫前期，首选的实验室检查是？

【选项】A.尿蛋白定量B.血清肌酐C.尿沉渣镜检D.血清胆红素

【参考答案】A

【详细解析】尿蛋白定量≥300mg/24h是子痫前期诊断标准之一。选项B用于判断肾功能，C可发现管型，但非特异性指标。选项D与妊娠高血压无直接关联。

【题干9】烧伤患者创面处理原则中，错误的是？

【选项】A.早期清创B.避免二次损伤C.按深度分类处理D.优先使用抗生素

【参考答案】D

【详细解析】抗生素使用需结合感染评估，早期清创和分类处理是核心原则。选项D可能延误处理或增加耐药风险。

【题干10】糖尿病酮症酸中毒患者补液方案中，错误的是？

【选项】A.葡萄糖盐水500ml/hB.碳酸氢钠静脉滴注C.生理盐水500ml/hD.根据血钾调整补钾

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒初期补液速度应为500ml/h，但选项A未说明是第1小时目标量，且需根据血糖调整含糖量。选项C为生理盐水，适用于非酮症酸中毒。

【题干11】急性心肌梗死患者再灌注治疗时间窗是？

【选项】A.胸痛发作3小时内B.胸痛缓解后6小时C.意识恢复后12小时D.ECG示ST段恢复后

【参考答案】A

【详细解析】心肌再灌注治疗最佳时间为胸痛发作后3小时内，ST段动态变化需在持续12小时内评估。选项D为溶栓后判断标准，非直接治疗时间窗。

【题干12】脑卒中患者康复训练中，错误的是？

【选项】A.急性期绝对卧床B.急性期后尽早开始被动活动C.肢体瘫痪侧需防关节挛缩D.语言障