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2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病患者皮损特征为银白色鳞屑和薄膜样外观，其病理学基础是

【选项】A.角质层过度角化B.毛囊角栓形成C.真皮层胶原纤维断裂D.皮下脂肪增生

【参考答案】A

【详细解析】银屑病病理特征为表皮角化过度伴角化不全，真皮上部棘层增厚，真皮深层可见炎细胞浸润。选项A正确，B为毛发囊肿特征，C为硬皮病改变，D与银屑病无关。

【题干2】玫瑰痤疮的典型临床表现不包括

【选项】A.面部潮红B.毛细血管扩张C.持续性红斑D.炎性丘疹

【参考答案】C

【详细解析】玫瑰痤疮表现为反复发作的面部潮红（A）、持续毛细血管扩张（B），以及局限性的红斑或丘疹（D）。持续性红斑（C）更符合盘状红斑狼疮或固定药疹特征。

【题干3】紫外线（UV）治疗痤疮的机制主要与

【选项】A.抑制皮脂腺分泌B.增强皮肤屏障功能C.抑制朗格汉斯细胞活性D.调节免疫应答

【参考答案】A

【详细解析】UV-B（290-320nm）照射可抑制皮脂腺中5α-还原酶活性，减少雄激素依赖性皮脂分泌。选项B为UV修复机制，C为光疗治疗银屑病机制，D涉及光线性维生素D3类似疗法。

【题干4】糖皮质激素用于皮肤病治疗时，最严重的副作用是

【选项】A.皮肤萎缩B.高血压C.白内障D.诱发感染

【参考答案】D

【详细解析】长期大面积使用糖皮质激素可显著降低皮肤真皮层胶原纤维合成，导致皮肤萎缩（A）。但选项D（诱发感染）为更严重并发症，因免疫抑制导致真菌、细菌或病毒感染风险显著增加。

【题干5】维生素B族缺乏导致的皮肤病中，与口角炎相关的是

【选项】A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B12D.维生素B6

【参考答案】B

【详细解析】维生素B2（核黄素）缺乏可致口角炎、唇炎及舌炎。维生素B1缺乏（脚气病）表现为神经炎，维生素B12缺乏（巨幼细胞性贫血）伴神经症状，维生素B6缺乏（口角炎）多伴贫血。

【题干6】硬下疳最特征性的体征是

【选项】A.蜂窝组织样变B.脓疱形成C.肿胀性斑块D.脓性分泌物

【参考答案】A

【详细解析】梅毒I期硬下疳特征为边界清晰的肿痛性溃疡，底部蜂窝状浸润（A）。选项B为脓疮疮表现，C为玫瑰痤疮特征性损害，D为疖肿典型症状。

【题干7】扁平苔藓的病理特征不包括

【选项】A.真皮层苔藓样浸润B.角化过度伴角化不全C.银屑病样变D.真皮乳头顶部角栓

【参考答案】C

【详细解析】扁平苔藓病理表现为真皮层致密淋巴细胞浸润（A），表皮角化过度伴颗粒层增厚（B），但无银屑病样变（C）。选项D为银屑病特征。

【题干8】白塞病确诊需满足的典型三联征是

【选项】A.口腔溃疡+皮肤损害+葡萄膜炎B.口腔溃疡+阴部皮损+关节痛C.眼葡萄膜炎+皮肤结节+神经症状D.口腔溃疡+皮肤红斑+淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】白塞病核心表现为口腔溃疡（非凹陷性）、皮肤损害（红斑或结节）及葡萄膜炎（A）。选项B为多形红斑三联征，C为结节性红斑表现，D为硬皮病特征。

【题干9】脂溢性皮炎患者皮损处的细胞学检查可见

【选项】A.淋巴细胞浸润B.真菌菌丝C.银屑病样细胞D.核分裂象

【参考答案】A

【详细解析】脂溢性皮炎表皮以角层增厚为主，真皮上部见慢性炎症细胞浸润（A）。选项B为fungalinfection特征，C为银屑病特征，D为癌变表现。

【题干10】窄谱中波紫外线（UVB）治疗银屑病的推荐剂量是

【选项】A.8-10J/cm2/次B.12-15J/cm2/次C.16-20J/cm2/次D.20-25J/cm2/次

【参考答案】B

【详细解析】UVB治疗银屑病推荐剂量为12-15J/cm2/次，根据患者光敏反应调整。选项A为光毒性测试剂量，C为光老化阈值，D为光损伤风险剂量。

【题干11】银屑病关节炎的实验室检查中，最具特异性的是

【选项】A.C反应蛋白升高B.抗环瓜氨酸抗体阳性C.血沉加快D.补体水平下降

【参考答案】B

【详细解析】银屑病关节炎患者抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）阳性率达50-80%，特异性高于血沉（C）和C反应蛋白（A）。补体水平下降（D）见于系统性红斑狼疮。

【题干12】黑棘皮病典型皮损的分布不包括

【选项】A.颈部