2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-创伤历年真题摘选带答案(5卷单选题100道).docxVIP

2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-创伤历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-创伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据GCS评分，意识障碍的伤员属于创伤分类中的几级？

【选项】A.一级B.二级C.三级D.四级

【参考答案】C

【详细解析】GCS评分系统将创伤意识障碍分为三级：一级为意识清楚（15-14分），二级为嗜睡（13-10分），三级为意识障碍（9-8分）。题干中9-8分属于三级，对应创伤分类中的三级危重患者，需立即启动高级生命支持。

【题干2】清创术的黄金时间窗为多少小时内？

【选项】A.24B.12C.6D.3

【参考答案】C

【详细解析】清创术应在伤后6小时内完成，超过此时间窗感染风险显著增加。此知识点为创伤急救核心考点，2022年江苏真题曾以类似形式考查。

【题干3】张力性气胸的典型体征是？

【选项】A.呼吸频率加快B.颈静脉怒张C.胸骨压痛D.语音震颤减弱

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸表现为胸骨上窝触及隆起、颈静脉怒张和呼吸急促三联征。颈静脉怒张是体循环受压的直接表现，为该题关键鉴别点。

【题干4】关于开放性骨折的紧急处理原则，正确的是？

【选项】A.先固定后清创B.先清创后固定C.固定后送D.拆除内固定

【参考答案】A

【详细解析】开放性骨折应遵循先固定后清创原则，防止二次污染。2023年真题中曾出现类似考题，考察对处理顺序的掌握。

【题干5】失血性休克早期补液应选择？

【选项】A.胶体液B.晶体液C.血浆D.高渗盐水

【参考答案】B

【详细解析】休克早期（低血容量期）以扩充血容量为主，晶体液（如生理盐水）能快速恢复血容量。胶体液适用于中后期组织水肿阶段，此知识点易与混淆。

【题干6】关于创伤性休克的处理，错误的是？

【选项】A.立即补液B.加压输血C.抑制呼吸D.控制血压

【参考答案】C

【详细解析】创伤性休克处理核心是恢复血容量，抑制呼吸会加重组织缺氧。正确处理应包括补液、输血、止血及血压监测，此题考查对治疗原则的逆向理解。

【题干7】长骨骨折后出现进行性加深的异常活动，提示？

【选项】A.软组织损伤B.骨折移位C.肌肉痉挛D.关节脱位

【参考答案】B

【详细解析】异常活动提示骨折端未有效固定，易导致骨筋膜室综合征。2021年真题曾以骨折后异常活动为题干，考察对并发症的识别。

【题干8】烧伤面积计算中，成人双臂的估算值为？

【选项】A.9%B.18%C.27%D.36%

【参考答案】A

【详细解析】成人手掌面积占体表9%，双臂共占18%。但烧伤面积计算中双臂按9%估算为简化标准，实际临床常用此方法，易与手掌比例混淆。

【题干9】严重创伤后急性肾衰的预防措施不包括？

【选项】A.控制输液速度B.避免使用肾毒性药物C.超滤脱水D.应用利尿剂

【参考答案】D

【详细解析】预防急性肾衰应限制液体入量（20ml/kg/h）和避免肾毒性药物，超滤脱水可减轻水肿但非直接预防措施。应用利尿剂可能加重肾负担。

【题干10】关于创伤性脑水肿的治疗，正确的是？

【选项】A.甘露醇静脉滴注B.高渗盐水C.限制入量D.低温疗法

【参考答案】A

【详细解析】甘露醇（1.5g/kg）是治疗脑水肿的黄金药物，需注意渗透压性和肾毒性。高渗盐水（3%）适用于血钠＜130mmol/L或存在休克的危重患者。

【题干11】关于腹部闭合伤的三验原则，不包括？

【选项】A.验伤情B.验伤员C.验伤具D.验伤区

【参考答案】C

【详细解析】三验原则为验伤情（有无内脏损伤）、验伤员（生命体征）、验伤区（体表损伤）。验伤具属于外科操作规范，非处理原则。

【题干12】急性脾破裂的典型临床表现是？

【选项】A.急性左上腹痛B.休克症状C.腹部包块D.呕血

【参考答案】B

【详细解析】急性脾破裂约80%表现为休克，腹痛多为持续性伴左季肋区压痛。腹部包块多见于陈旧性脾破裂，呕血提示并发应激性溃疡。

【题干13】关于创伤后应激障碍（PTSD）的描述，正确的是？

【选项】A.发生率＜10%B.症状持续＞1个月C.多见于儿童D.与创伤严重度正相关

【参考答案】B

【详细解析】PTSD诊断标准为创伤后症状持续＞1个月且影响社会功能。发生率约10-20%，与创伤严重度呈正相关，但儿童发病率较低。

【题