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2025年综合类-天津住院医师儿科-传染性及寄生虫疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-天津住院医师儿科-传染性及寄生虫疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】病毒性肝炎患者血清ALT显著升高，最可能提示的病原体是？

【选项】A.乙型肝炎病毒B.诺如病毒C.钩端螺旋体D.产气荚膜梭菌

【参考答案】A

【详细解析】乙型肝炎病毒（HBV）感染可导致肝细胞损伤，引发ALT显著升高。诺如病毒多引起急性胃肠炎，钩端螺旋体致病于肾脏和神经系统，产气荚膜梭菌主要引起肠道感染，与ALT升高无直接关联。

【题干2】关于疟疾的典型临床表现，下列哪项正确？

【选项】A.感染后72小时内出现高热B.症状以腹泻为主C.血涂片中可见环形疟原虫D.治疗首选青霉素

【参考答案】C

【详细解析】疟疾典型表现为周期性高热、寒战、贫血及肝脾肿大，环形疟原虫为间日疟的典型虫种。青霉素对螺旋体无效，治疗疟疾需选用青蒿素或四环素类。

【题干3】钩端螺旋体病的典型体征是？

【选项】A.腹泻伴血便B.腹股沟淋巴结肿大C.神经系统症状D.皮肤瘀点

【参考答案】B

【详细解析】钩端螺旋体通过皮肤破损侵入人体，引发钩体性败血症，腹股沟淋巴结肿大是典型体征。皮肤瘀点多见于登革热或败血症，腹泻伴血便常见于细菌性肠炎。

【题干4】哪种寄生虫感染可导致儿童出现“急性黄色肝萎缩”？

【选项】A.钩虫B.蛔虫C.阿米巴原虫D.华支睾吸虫

【参考答案】C

【详细解析】阿米巴原虫随食物或水进入肠道，部分滋养体经血行至肝脏形成脓肿，严重时可导致急性黄色肝萎缩。华支睾吸虫主要引起胆管炎和肝硬化，蛔虫和钩虫多引发消化道症状。

【题干5】关于狂犬病潜伏期的描述，错误的是？

【选项】A.潜伏期与病毒载量相关B.潜伏期长短与伤口深浅无关C.潜伏期最长可达十年D.潜伏期期间具有传染性

【参考答案】B

【详细解析】狂犬病潜伏期长短与病毒载量、伤口深浅及神经损伤程度相关，最长可达十年。潜伏期期间无传染性，仅在发病后唾液含病毒才具有传染性。

【题干6】诺如病毒感染后，患者最早出现的症状是？

【选项】A.恶心呕吐B.腹泻C.发热D.头痛

【参考答案】A

【详细解析】诺如病毒感染以呕吐为首发症状，随后出现腹泻、腹痛及低热。发热和头痛多见于细菌感染或病毒性感冒。

【题干7】关于血吸虫的生活史，下列哪项错误？

【选项】A.针对钉螺的中间宿主B.鸡鸭等家畜为终宿主C.人可通过接触疫水感染D.幼虫需在肝脏完成发育

【参考答案】D

【详细解析】血吸虫幼虫在肝脏移行并发育为成虫，但发育全过程需在肠道完成。钉螺为唯一中间宿主，家畜为保虫宿主，接触疫水可经皮肤或黏膜感染。

【题干8】布鲁氏菌病的主要传播途径是？

【选项】A.食物中毒B.接触病畜及其分泌物C.空气传播D.共用马桶

【参考答案】B

【详细解析】布鲁氏菌通过接触病畜、食用未煮熟的畜肉或饮用污染的奶制品传播，共用马桶属于粪口传播，但非主要途径。

【题干9】儿童感染弓形虫后，最严重的后遗症是？

【选项】A.肝炎B.视网膜脉络膜炎C.腹泻D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【详细解析】弓形虫病可引起脉络视网膜炎，导致视力障碍甚至失明，孕妇感染可致胎儿畸形。其他选项为常见症状但非最严重后遗症。

【题干10】关于炭疽的病原体，下列哪项正确？

【选项】A.霉菌B.细菌C.病毒D.寄生虫

【参考答案】B

【详细解析】炭疽由炭疽芽孢杆菌引起，属需氧芽孢杆菌属细菌。病毒和霉菌可致其他疾病，寄生虫与炭疽无关。

【题干11】疟疾患者血涂片检查发现异形淋巴细胞增多，提示的疟原虫类型是？

【选项】A.间日疟B.柯氏疟C.三日疟D.感染未确定

【参考答案】A

【详细解析】间日疟原虫感染时异形淋巴细胞比例可超过10%，柯氏疟和三日疟异形淋巴细胞增多不显著。

【题干12】治疗钩端螺旋体病时，首选药物是？

【选项】A.青霉素B.多西环素C.头孢曲松D.阿米巴灵

【参考答案】B

【详细解析】多西环素对钩端螺旋体有效且不易耐药，青霉素仅对部分血清群有效，头孢类抗菌谱不覆盖钩体。

【题干13】关于戊肝的流行病学特征，下列哪项正确？

【选项】A.主要经粪口传播B.潜伏期最短C.可垂直传播D.治疗首选利巴韦林

【参考答案】C

【详细解析】戊肝可经血液、母婴及性传播，潜伏期约2-6周。利巴韦林对甲肝有效，但对戊肝疗效