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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师精神科学历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师精神科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据DSM-5，双相障碍Ⅰ型的核心特征是（）

【选项】A.持续4周以上的抑郁发作

B.至少1次躁狂或轻躁狂发作

C.伴随惊恐障碍症状

D.症状由物质滥用引发

【参考答案】B

【详细解析】双相障碍Ⅰ型以躁狂或轻躁狂发作为核心特征，需排除物质或药物诱发。选项A对应单相抑郁，C为共病情况，D属于物质相关障碍范畴。

【题干2】治疗社交焦虑障碍的一线药物是（）

【选项】A.帕罗西汀

B.布洛芬

C.奥氮平

D.阿米替林

【参考答案】A

【详细解析】帕罗西汀（SSRI类）被FDA批准用于社交焦虑障碍，布洛芬为解热镇痛药，奥氮平用于精神分裂症，阿米替林为三环类抗抑郁药。

【题干3】创伤后应激障碍（PTSD）的DSM-5诊断需满足（）

【选项】A.创伤事件造成严重情感冲击

B.出现至少1种侵入性记忆

C.症状持续≥1个月

D.排除物质或药物诱发

【参考答案】B

【详细解析】侵入性记忆（如反复出现的噩梦）是PTSD的核心症状之一。选项A为描述性特征，C为症状持续时间标准，D为排除条件。

【题干4】酒精戒断综合征的典型神经精神症状包括（）

【选项】A.幻觉

B.痴呆

C.感觉减退

D.情感淡漠

【参考答案】A

【详细解析】酒精戒断期可能出现幻听或幻视（Korsakoff综合征），痴呆为长期后遗症，感觉减退多见于周围神经病变，情感淡漠常见于抑郁障碍。

【题干5】锂盐治疗双相障碍的禁忌症是（）

【选项】A.肾功能不全

B.甲状腺功能亢进

C.肝功能异常

D.胃肠道疾病

【参考答案】B

【详细解析】锂盐可能加重甲状腺功能亢进，需定期监测甲状腺功能。肾功能不全需调整剂量，肝功能异常影响代谢，胃肠道疾病影响吸收。

【题干6】抑郁症患者认知功能损害最常见于（）

【选项】A.视觉空间认知

B.工作记忆

C.情感处理

D.语言流畅性

【参考答案】B

【详细解析】工作记忆损害（如注意力、执行功能）是抑郁症的典型认知症状，视觉空间障碍多见于额颞叶痴呆，语言流畅性涉及左侧额叶功能。

【题干7】苯二氮?类药物用于治疗惊恐障碍的机制是（）

【选项】A.抑制NMDA受体

B.调节GABA-A受体

C.上调5-HT能神经传导

D.增强多巴胺能作用

【参考答案】B

【详细解析】苯二氮?类药物通过增强GABA-A受体介导的抑制性突触传递发挥抗焦虑作用，NMDA受体抑制是抗抑郁药物机制，5-HT能上调为SSRIs作用。

【题干8】精神分裂症阳性症状不包括（）

【选项】A.哭笑无常

B.怪异行为

C.妄想

D.视幻觉

【参考答案】A

【详细解析】哭笑无常属于情感异常，是阴性症状范畴。阳性症状包括幻觉（视/听）、妄想、怪异行为、言语新作等。

【题干9】治疗强迫症（OCD）的药物首选是（）

【选项】A.氟西汀

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.帕罗西汀

【参考答案】A

【详细解析】氟西汀（SSRI类）被FDA批准用于OCD，丙戊酸钠用于癫痫或双相障碍，氯硝西泮为苯二氮?类抗焦虑药，帕罗西汀主要用于抑郁。

【题干10】谵妄的典型特征是（）

【选项】A.意识清晰度下降

B.镜像书写

C.持续性记忆损害

D.情感淡漠

【参考答案】A

【详细解析】意识清晰度下降（如注意力涣散、定向障碍）是谵妄的核心特征，镜像书写为书写障碍，持续性记忆损害为痴呆表现，情感淡漠见于抑郁或额叶损伤。

【题干11】治疗精神分裂症伴发的社会功能缺陷可选用（）

【选项】A.阿立哌唑

B.奥氮平

C.鲁拉西酮

D.奎硫平

【参考答案】A

【详细解析】阿立哌唑（第二代抗精神病药）可改善社会功能缺陷，奥氮平可能加重代谢综合征，鲁拉西酮对阴性症状效果有限，奎硫平可能诱发锥体外系反应。

【题干12】急性应激障碍（ASD）的病程特点是（）

【选项】A.症状持续≥1个月

B.症状持续≤6个月

C.症状持续≥3个月

D.症状持续≥1年

【参考答案】B

【详细解析】ASD症状需在创伤后1个月内出现，持续不超过6个月，超过则需考虑PTSD。选项A为PTSD标准，C为重性抑郁障碍，D为慢性精神障碍。