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2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-烧伤整形外科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】烧伤休克期补液首选的公式是？

【选项】A.普通烧伤公式B.生理需求+伤情补充公式C.液体复苏公式D.预防性补液公式

【参考答案】B

【详细解析】烧伤休克期补液需遵循“生理需求+伤情补充”原则，即根据基础代谢需求（30ml/kg）和烧伤面积（每10%TBSA需2000ml）计算，答案B正确。其他选项为干扰项，A适用于小面积烧伤，C和D不符合临床规范。

【题干2】烧伤后瘢痕增生最严重的时期是？

【选项】A.伤后1周内B.伤后1-3个月C.伤后6-12个月D.伤后1年以上

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕增生高峰期为伤后1-3个月，此时成纤维细胞活跃，胶原沉积加速，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。选项B正确，其他时间点瘢痕趋于稳定或软化。

【题干3】深Ⅱ度烧伤创面处理的首选是？

【选项】A.创面湿性愈合B.直接缝合C.植皮D.纱布包扎

【参考答案】C

【详细解析】深Ⅱ度烧伤伤及全层皮肤，需在伤后3-7天清创后行中厚皮移植覆盖创面，促进愈合。选项C正确，A适用于浅表烧伤，B和D无法闭合创面。

【题干4】烧伤合并糖尿病患者的感染风险增加主要与？

【选项】A.血糖控制差B.免疫功能低下C.创面愈合延迟D.皮肤屏障破坏

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病患者因长期高血糖导致T淋巴细胞功能受损，中性粒细胞趋化能力下降，使深部感染发生率显著升高。选项B正确，其他选项为伴随症状而非主因。

【题干5】烧伤面积计算中儿童与成人的区别是？

【选项】A.以体重计算B.以身高计算C.以头面积比例计算D.以体重+头面积计算

【参考答案】D

【详细解析】成人烧伤面积按11%计算，儿童需额外增加头面积（18%）和脚面积（13%），总公式为体重×(11%+18%+13%)。选项D正确，其他选项忽略儿童特殊比例。

【题干6】烧伤后24-48小时内最易发生的电解质紊乱是？

【选项】A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高镁血症

【参考答案】B

【详细解析】烧伤早期因大量渗出液丢失，细胞内钾离子外流导致血钾升高，需及时补液并监测电解质。选项B正确，其他选项多见于后期或特殊病理状态。

【题干7】烧伤后疼痛管理中，阿片类药物的首选是？

【选项】A.吗啡B.芬太尼C.羟考酮D.依托咪酯

【参考答案】A

【详细解析】吗啡为强效阿片类镇痛药，适用于烧伤后中重度疼痛，芬太尼需与肾上腺素合用，羟考酮多用于慢性疼痛，依托咪酯为镇静药。选项A正确。

【题干8】烧伤后营养支持的关键时间窗是？

【选项】A.伤后1周内B.伤后1-2周C.伤后3-4周D.伤后1个月后

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后1-2周为营养需求高峰期，需提供每日40-60kcal/kg，优质蛋白（1.5-2g/kg）及维生素，以促进修复。选项B正确，其他时间点需求相对降低。

【题干9】烧伤后骨关节并发症最常见于？

【选项】A.手部烧伤B.足部烧伤C.躯干烧伤D.头颈部烧伤

【参考答案】A

【详细解析】手部烧伤易导致关节屈曲畸形，因瘢痕挛缩和关节活动受限，需早期康复干预。选项A正确，其他部位并发症相对少见。

【题干10】烧伤后深部组织感染的临床表现是？

【选项】A.局部红肿B.创面渗出增多C.脓液呈灰白色D.肿胀发热

【参考答案】C

【详细解析】深部组织感染（如筋膜间感染）脓液为灰白色，伴剧烈疼痛和进行性加重的肿胀，需急诊清创。选项C正确，其他表现多见于浅表感染。

【题干11】烧伤后烧伤瘢痕的预防措施不包括？

【选项】A.高频电刀切割B.超声波治疗C.加压疗法D.早期活动训练

【参考答案】A

【详细解析】高频电刀可能造成热损伤加重瘢痕，正确预防需联合超声波、加压和功能锻炼。选项A错误，其他措施有效。

【题干12】烧伤后肺功能下降最严重的时期是？

【选项】A.伤后1周内B.伤后1-2周C.伤后3-4周D.伤后1个月后

【参考答案】B

【详细解析】吸入性烧伤或肺水肿导致肺顺应性下降，1-2周内肺功能最差，需机械通气支持。选项B正确，其他时间点肺功能逐渐恢复。

【题干13】烧伤后血管并发症最常见于？

【选项】A.动脉损伤B.静脉血栓C.动脉痉挛D.静脉曲张