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安宁疗护护理试题及答案2025

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.治愈疾病

C.提升终末阶段生活质量

D.减轻家属经济负担

答案：C

解析：安宁疗护以“提高生活质量”为核心，而非延长生存或治愈疾病，强调身心灵整体照护。

2.按照WHO癌症三阶梯止痛原则，中度疼痛患者首选：

A.非甾体类抗炎药（如布洛芬）

B.弱阿片类药物（如可待因）

C.强阿片类药物（如吗啡）

D.抗惊厥药（如加巴喷丁）

答案：B

解析：轻度疼痛用非甾体类，中度用弱阿片类（常联合非甾体），重度用强阿片类，需按时给药而非按需。

3.终末期患者出现“临终喉鸣”（agonalrattle）的主要原因是：

A.肺部感染导致痰液增多

B.吞咽反射减弱致口腔分泌物积聚

C.心功能衰竭引起肺水肿

D.喉返神经受压导致声带麻痹

答案：B

解析：临终喉鸣是因患者吞咽和咳嗽反射减弱，唾液或分泌物积聚在咽喉部，随呼吸产生的振动音，与感染无直接关联。

4.针对终末期患者的“预期性哀伤”，护理干预的重点是：

A.鼓励患者“保持积极心态”

B.帮助患者和家属识别并表达哀伤情绪

C.转移注意力至愉快回忆

D.避免讨论死亡话题以防情绪崩溃

答案：B

解析：预期性哀伤是患者及家属在死亡前即开始的哀伤过程，护理需引导情绪表达，而非压抑或转移，应提供安全的倾诉环境。

5.安宁疗护中“全人照护”不包括以下哪项内容：

A.控制疼痛等躯体症状

B.协助完成未竟心愿

C.指导家属学习基础护理技能

D.强制纠正患者“消极”死亡观

答案：D

解析：全人照护强调尊重患者价值观，包括死亡观，不应强制纠正，而是理解和支持其独特需求。

6.评估终末期患者呼吸困难严重程度时，最常用的主观评估工具是：

A.数字评分法（NRS-11）

B.改良英国医学研究委员会量表（mMRC）

C.视觉模拟量表（VAS）

D.埃德蒙顿症状评估系统（ESAS）

答案：D

解析：ESAS包含呼吸困难等9项症状的0-10分评估，是安宁疗护中常用的综合症状评估工具；mMRC主要用于慢性阻塞性肺疾病的长期评估。

7.关于终末期患者营养支持的原则，正确的是：

A.尽可能通过鼻饲维持高蛋白摄入

B.尊重患者意愿，避免强制喂养

C.静脉营养可显著延长生存时间

D.需每日监测体重以调整营养方案

答案：B

解析：终末期患者常因器官功能衰退出现食欲减退，强制营养可能增加不适（如腹胀、呕吐），应尊重患者意愿，以舒适性为首要目标。

8.灵性照护的核心是：

A.引导患者皈依特定宗教

B.帮助患者寻找生命意义与平静

C.组织宗教仪式缓解焦虑

D.纠正患者对死亡的“错误”认知

答案：B

解析：灵性照护关注患者的生命意义、存在价值及与自我/他人/宇宙的连接，不涉及宗教强制，而是支持其独特的灵性需求。

9.终末期患者出现“落日现象”（患者白天嗜睡、夜间烦躁），最可能的原因是：

A.脑转移导致颅内压升高

B.疼痛未控制引起的睡眠紊乱

C.代谢性脑病（如肝性脑病）

D.环境昼夜节律颠倒

答案：C

解析：代谢性脑病（如肝、肾功能衰竭导致毒素蓄积）常表现为昼夜节律颠倒，需结合血氨、电解质等检查确认。

10.与终末期患者沟通时，错误的做法是：

A.用“您看起来有些难过，愿意和我聊聊吗？”开启对话

B.当患者说“我可能活不久了”时，回应“别这么想，医生会尽力的”

C.观察患者非语言信号（如眼神回避、沉默）并给予空间

D.确认患者对病情的认知程度（“您现在对自己的情况了解多少？”）

答案：B

解析：否定患者对死亡的感知会阻断真实沟通，应接纳其表达，如“听起来您在考虑这件事，愿意多说说吗？”

11.阿片类药物最常见的非致命性副作用是：

A.呼吸抑制

B.便秘

C.嗜睡

D.恶心呕吐

答案：B

解析：约90%使用阿片类药物的患者会出现便秘，需常规预防性使用缓泻剂；呼吸抑制多见于初始用药或剂量骤增时，发生率较低。

12.针对终末期患者的“濒死期”（通常指死亡前数小时至数日），护理重点是：

A.积极抢救维持生命体征

B.每小时监测血压、心率

C.保持环境安静、温湿度适宜

D.鼓励患者进食补充能量

答案：C

解析：濒死期患者各器官功能衰退，护理应聚焦于舒适性（如调整体位缓解呼吸困难、清洁口腔减少干燥感）、环境安静（减少刺激）及家属陪伴。

13.安宁疗护团队中，护士的核心职责是：

A.制定止痛药物方案

B.主导灵性照护干预

C.协调多学科照护并提供持续支持

D.评估患者经济状况以申请救助

答案：C

解析：护士是安宁疗护团队的协调者，负责症状监测、护理措施实施、家