责任护士A班岗位工作流程.docxVIP

责任护士A班岗位工作流程

责任护士A班通常为白班，是病房护理工作的重要班次，主要负责患者从早晨到下午时段的全面护理工作，包括基础护理、病情观察、治疗执行、健康宣教等。以下是详细的：

上班前准备（提前1530分钟到岗）

仪表仪态整理：在更衣室更换好整洁的护士服，佩戴好护士帽或头花、护士胸牌，头发梳理整齐，盘起或束于脑后，不佩戴夸张首饰，保持面部清洁，可化淡妆，展现专业、亲切的形象。

了解病房概况：进入护士站后，首先查看护理交班报告，了解科室患者总数、出入院、转科、手术、病危病重等情况。重点关注新入院患者的诊断、病情、护理要点；手术患者的手术名称、麻醉方式、术后恢复情况；危重症患者的生命体征、特殊治疗及护理措施等。

查阅电子病历：登录医院电子病历系统，仔细查阅分管患者的病历资料，包括医生的查房记录、检验检查报告结果等，全面了解患者的病情变化和治疗进展，对当天的工作有初步的规划。

床边交接班（7:308:00）

集体交班：参加由护士长主持的床边交接班。全体护士在护士站集合，护士长向大家通报病房整体情况，包括夜间患者病情变化、特殊事件处理等。随后，责任护士跟随护士长及其他医护人员到病房进行床边交班。

床边交接内容：到患者床边后，向夜班护士详细了解分管患者的夜间睡眠情况、生命体征、症状变化、用药反应、特殊检查及处理等。同时，观察患者的神志、面色、体位等一般情况，查看伤口敷料有无渗血渗液、各种引流管是否通畅及引流液的颜色、量、性质等。与患者进行简单交流，了解其主观感受，增进护患沟通。

重点患者交接：对于新入院、手术、危重、特殊检查治疗后的患者，要进行重点交接。如手术患者要了解术中情况、术后切口情况、引流管情况及目前的疼痛程度等；危重症患者要详细交接生命体征的动态变化、使用的特殊药物及效果、护理措施的落实情况等。交接过程中，认真听取夜班护士的介绍，如有疑问及时询问，确保对患者情况全面掌握。

晨间护理（8:009:00）

整理床单位：从病房一端开始，依次为患者整理床单位。协助患者翻身，检查皮肤受压情况，保持床单平整、干燥、无渣屑。对于长期卧床患者，要注意检查骨隆突处皮肤有无发红、破损等压疮早期表现，必要时采取相应的防护措施，如使用减压垫等。

协助生活护理：根据患者的病情和自理能力，协助患者进行洗漱、口腔护理、梳头、更衣等生活护理。对于不能自理的患者，要给予全面的生活照顾；对于部分自理能力的患者，给予必要的帮助和指导。在进行口腔护理时，要注意观察口腔黏膜有无溃疡、出血、异味等情况，发现异常及时报告医生。

病房环境整理：保持病房整洁、安静、舒适、安全。清理病房内的杂物，将物品摆放整齐，调节室内温度和湿度适宜。检查病房内的设施设备是否完好，如门窗、水电、呼叫系统等，发现问题及时报修。同时，向患者及家属宣传病房管理规定，提醒他们保持病房环境整洁，共同维护良好的就医环境。

医嘱处理（9:0010:00）

医嘱接收与核对：回到护士站，接收医生下达的长期和临时医嘱。认真核对医嘱内容，包括药物名称、剂量、用法、用药时间、检查项目等，确保医嘱准确无误。对于有疑问的医嘱，及时与医生沟通确认，避免错误执行。

医嘱录入与打印：将核对无误的医嘱准确录入医院信息系统，并打印各种执行单，如输液卡、服药单、治疗单、检查申请单等。打印后再次核对执行单上的信息与医嘱是否一致，确保执行单的准确性。

医嘱执行准备：根据医嘱执行单，准备相应的药物、物品和设备。如准备输液所需的液体、药品、注射器等；准备治疗所需的器械、敷料等。在准备过程中，严格遵守无菌操作原则，检查药品的有效期、质量，物品的性能等，确保治疗护理工作的安全有效。

治疗护理执行（10:0012:00）

输液治疗：按照输液卡的顺序，为患者进行输液治疗。在操作前，再次核对患者的姓名、床号、药物名称、剂量、用法等信息，确保准确无误。严格遵守无菌操作原则，进行静脉穿刺，调节好输液速度，并向患者及家属交代输液注意事项，如不要随意调节输液速度、防止针头移位等。在输液过程中，加强巡视，观察患者有无输液反应，如发热、寒战、皮疹等，以及输液部位有无肿胀、疼痛、渗漏等情况，及时处理异常情况。

给药护理：根据服药单为患者发放口服药。在发药前，核对患者信息和药物信息，确保患者按时、准确服药。对于特殊药物，如降糖药、降压药等，要向患者详细交代服药时间、方法、注意事项等。同时，观察患者服药后的反应，如有不适及时报告医生。

各种治疗操作：根据治疗单为患者进行各种治疗操作，如雾化吸入、灌肠、换药、导尿等。在操作前，向患者解释操作的目的、方法、注意事项，取得患者的配合。操作过程中，严格遵守操作规程，确保操作安全有效。操作后，观察患者的反应，做好记录。

病情观察：在治疗护理过程中，密切观察患者的病情变化，包括生命体征、神志、面色、症状、体