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利尿剂抵抗诊断

一、利尿剂抵抗的定义

利尿剂抵抗是指在心力衰竭、肾脏疾病等导致液体潴留的疾病状态下,尽管使用了足够剂量的利尿剂,仍无法达到预期的利尿效果,即不能有效增加尿量、减轻水肿及降低体重,或者需要不断增加利尿剂剂量才能维持相同的利尿效果。一般认为,在使用袢利尿剂(如呋塞米等)达到最大推荐剂量,或在持续静脉输注袢利尿剂的情况下,每日尿量仍低于8001000ml,或患者体重无明显下降、水肿无减轻,可初步考虑存在利尿剂抵抗。

二、常见基础疾病与利尿剂抵抗

(一)心力衰竭

心力衰竭是导致利尿剂抵抗的常见原因之一。在心力衰竭时,心脏泵血功能减退,心输出量下降,肾脏灌注不足,激活肾素血

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