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晶状体悬韧带分三部分,即前部、赤道部和后部悬韧带。当调节时,睫状肌收缩,前、后部悬韧带松弛,赤道部悬韧带紧张,从而使晶状体赤道部张力增加,晶状体周边部变扁平,而晶状体中央部变凸,导致晶状体中央屈光度增大。晶状体直径随年龄增长而增大,每年约增大20微米,使晶状体赤道部与睫状肌之间的空间距离缩短,前放射状睫状肌纤维张力减小,作用于晶状体赤道部的牵张力下降,因而调节变得日渐困难,出现老视。*新理论--Schachar调节假说第26页,共45页,星期日,2025年,2月5日*第27页,共45页,星期日,2025年,2月5日远近视物交替不连续(调节反应迟钝)、视近不能持久且易疲劳(接近调节极限);视近困难(不自觉地将头后仰或把书报拿到更远的地方、如果是近视眼,则需要摘下眼镜阅读);阅读需要更强的照明(增加字体对比度;增大景深)第28页,共45页,星期日,2025年,2月5日书本移远--经典主述“手臂太短了”寻找光源--亮的时候清楚,暗时吃力视疲劳对不能胜任的事情非常敏感*第29页,共45页,星期日,2025年,2月5日老视是一种生理现象*怎么办第30页,共45页,星期日,2025年,2月5日*第31页,共45页,星期日,2025年,2月5日*F’F’AA第32页,共45页,星期日,2025年,2月5日当动用的调节力为调节幅度一半以下时,才感觉舒适并能持久阅读;若所需的调节力大于调节幅度的一半时,就会出现老视症状。*第33页,共45页,星期日,2025年,2月5日第1页,共45页,星期日,2025年,2月5日老视眼的屈光状态分析与处理*第2页,共45页,星期日,2025年,2月5日学习目标:1.掌握老视的定义及原因、临床表现和矫治方法;2.了解老视眼形成的生理机制;3.能较为全面地进行老视屈光状态等方面的咨询。*第3页,共45页,星期日,2025年,2月5日掌握老视的定义及形成原因,了解生理机制掌握老视的临床表现掌握老视的矫正方法*知识要求:第4页,共45页,星期日,2025年,2月5日能为老视患者就相关的临床症状进行咨询。能为老视眼的矫正方法进行咨询能为老视患者估计初步下加光。*能力要求:第5页,共45页,星期日,2025年,2月5日认真对待所学习的眼屈光知识,不知道、不清楚不可以装懂、随意为顾客解答;为顾客解答问题时要耐心、科学、全面;认真领会掌握眼屈光系统的相关知识。*素质要求:第6页,共45页,星期日,2025年,2月5日老视的定义及形成原因老视的临床表现老视的矫正方法*主要内容第7页,共45页,星期日,2025年,2月5日视器解剖调节的理论*知识回顾第8页,共45页,星期日,2025年,2月5日眼球包括眼球壁、眼内容物、神经及血管等组织;眼球近似球形;正常成人眼球前后径平均为24mm,垂直径平均为23mm;眼球的最前端突出于眶外12-14mm,易受伤害,尤其在外侧部位。*眼球的结构及生理第9页,共45页,星期日,2025年,2月5日*第10页,共45页,星期日,2025年,2月5日*第11页,共45页,星期日,2025年,2月5日*第12页,共45页,星期日,2025年,2月5日老视眼的定义及形成原因老视眼:俗称老花眼,是指由于年龄增加所致的生理性调节减弱,从而视近物不清的眼睛。第13页,共45页,星期日,2025年,2月5日随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性下降,睫状肌的功能也逐渐减弱,从而引起眼调节功能的减弱;大约在40-45岁开始,阅读或近距离工作出现困难;老视眼是正常的生理现象,是每个人步入中老年后都会出现的视觉问题,只是早晚时间略有差别。第14页,共45页,星期日,2025年,2月5日*第15页,共45页,星期日,2025年,2月5日*Duane1912ageamplitudeofaccommodation(D)调节幅度与年龄的关系第16页,共45页,星期日,2025年,2月5日调节随年龄的变化*第17页,共45页,星期日,2025年,2月5日年龄(岁)近点(cm) 调节幅度(D) 10 7 14 20 10 10 30 14 7 40 22 4.5 50
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