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上消化道出血病人护理试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.上消化道出血最常见的病因是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

2.患者出现黑便时，提示上消化道出血量至少为（）

A.5-10ml/d

B.50-70ml/d

C.250-300ml/d

D.400-500ml/d

3.上消化道大出血患者首要的护理措施是（）

A.建立静脉通道，补充血容量

B.禁食、胃肠减压

C.监测生命体征

D.保持呼吸道通畅，防止误吸

4.食管胃底静脉曲张破裂出血患者，使用三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量通常为（）

A.50-100ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.200-250ml

5.上消化道出血患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压80/50mmHg、心率120次/分，提示出血量约为（）

A.占循环血容量的10%以下（400ml）

B.占循环血容量的10%-20%（400-800ml）

C.占循环血容量的20%-30%（800-1200ml）

D.占循环血容量的30%以上（1200ml）

6.消化性溃疡并发出血患者，首选的止血药物是（）

A.垂体后叶素

B.生长抑素

C.奥美拉唑

D.去甲肾上腺素冰盐水

7.上消化道出血患者呕血时，正确的体位是（）

A.平卧位

B.头低足高位

C.侧卧位或头偏向一侧

D.半坐卧位

8.上消化道出血患者病情稳定后，开始进食的指征是（）

A.呕血停止24小时，无黑便

B.呕血停止48小时，无黑便

C.呕血停止，大便隐血试验阴性

D.呕血停止，肠鸣音恢复正常

9.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者，禁用的药物是（）

A.生长抑素

B.西咪替丁

C.地西泮

D.垂体后叶素

10.上消化道出血患者健康教育中，错误的是（）

A.避免进食粗糙、坚硬食物

B.规律服用非甾体抗炎药

C.戒烟戒酒

D.出现头晕、心悸及时就诊

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.上消化道出血的临床表现包括（）

A.呕血与黑便

B.失血性周围循环衰竭

C.发热

D.氮质血症

E.贫血

2.上消化道出血患者需紧急输血的指征是（）

A.收缩压90mmHg，或较基础血压下降30mmHg

B.心率120次/分

C.血红蛋白70g/L，或血细胞比容25%

D.大量呕血或持续黑便

E.意识模糊

3.三腔二囊管压迫止血的护理要点包括（）

A.充气前检查气囊有无漏气

B.胃囊充气后需向外牵引固定

C.压迫期间每12-24小时放气15-30分钟

D.拔管前口服石蜡油20-30ml

E.气囊压迫时间不超过72小时

4.上消化道出血患者的心理护理措施包括（）

A.保持环境安静，减少刺激

B.耐心解释病情及治疗措施

C.鼓励家属陪伴

D.避免在患者面前讨论病情

E.对焦虑患者可遵医嘱使用镇静剂

5.上消化道出血患者的饮食护理正确的是（）

A.急性大出血期间禁食

B.少量出血无呕吐者可进温凉流质

C.出血停止后可逐步过渡到半流质、软食

D.食管胃底静脉曲张破裂出血患者，出血停止后1-2天可进高热量、高维生素流质

E.避免进食过甜、过酸食物

三、填空题（每空1分，共15分）

1.上消化道出血指（）以上的消化道出血，包括（）、（）、（）或（）病变引起的出血。

2.上消化道出血患者出现呕血提示胃内积血量达（）ml，出现周围循环衰竭提示失血量超过（）ml（成人）。

3.生长抑素治疗上消化道出血的作用机制是（）、（）。

4.上消化道出血患者监测尿量时，若尿量（）ml/h，提示肾血流灌注不足，可能出现（）。

5.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，预防肝性脑病的关键措施是（）、（）。

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述上消化道出血患者病情观察的要点。

2.列举上消化道大出血患者的急救护理措施。

3.说明食管胃底静脉曲张破裂出血患者使用三腔二囊管的注意事项。

五、案例分析题（共26分）

患者男性，58岁，“反复上腹胀痛10年，加重伴呕血、黑便6小时”入院。10年前诊断为“乙型肝炎后