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病人出院流程图

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出院前准备阶段

医生评估

病情评估：管床医生在病人达到预期治疗效果后，会对病人的病情进行全面评估。首先查看病人的各项检查报告，如血液检查结果，包括血常规、肝肾功能、凝血功能等指标，判断身体各项机能是否恢复正常；影像学检查，如X光、CT、MRI等，确认病灶是否消除或好转。例如，对于骨折病人，通过X光检查观察骨折部位的愈合情况，查看骨痂生长是否良好，骨折线是否模糊。同时，医生会对病人进行身体检查，检查伤口愈合情况，有无红肿、渗液等感染迹象；检查病人的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等是否稳定。对于患有慢性疾病的病人，医生会评估其病情的控制情况，如糖尿病病人的血糖水平是否在正常范围内，高血压病人的血压是否稳定。

康复情况评估：医生会根据病人的疾病类型和治疗方案，评估病人的康复情况。对于手术病人，评估其术后身体功能的恢复情况，如关节置换术后病人的关节活动度、肌肉力量等。医生会指导病人进行一些简单的动作，如屈伸关节、抬腿等，观察病人的动作是否协调、有力。对于中风病人，评估其肢体运动功能、语言功能和认知功能的恢复情况。通过让病人进行肢体运动测试、语言表达测试等，了解病人的康复进展。根据评估结果，医生会判断病人是否可以出院。如果病人的病情稳定，康复情况良好，达到了出院标准，医生会开具出院医嘱。

护士通知与健康教育

通知病人及家属：护士在接到医生开具的出院医嘱后，会及时通知病人及家属。告知他们病人的出院时间、出院手续的办理流程以及出院后的注意事项。护士会使用通俗易懂的语言，确保病人及家属能够理解相关信息。例如，护士会说：“您好，根据医生的评估，您明天可以办理出院手续了。出院手续需要在医院的住院处办理，办理时间是早上8点到下午5点。”

健康教育：护士会对病人及家属进行详细的健康教育。根据病人的疾病特点，向他们讲解疾病的相关知识，如病因、症状、治疗方法和预防措施等。对于患有心血管疾病的病人，护士会讲解如何控制血压、血脂和血糖，如何合理饮食和运动。同时，护士会指导病人正确用药，告知他们药物的名称、剂量、用法和注意事项。护士会强调按时服药的重要性，以及漏服、误服药物可能带来的后果。例如，护士会说：“您出院后需要服用三种药物，分别是降压药、降脂药和抗血小板药。降压药每天早上服用一片，降脂药每晚睡前服用一片，抗血小板药每天早上服用一片。一定要按时服药，不能自行增减药量。”此外，护士还会指导病人进行康复训练，根据病人的康复情况制定个性化的康复计划。对于骨折病人，护士会指导他们进行适当的关节活动和肌肉锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。

出院医嘱开具

药物医嘱：医生会根据病人的病情和康复情况，开具出院后的药物治疗方案。明确药物的名称、剂量、用法和疗程。对于患有感染性疾病的病人，医生可能会开具抗生素进行巩固治疗，如阿莫西林胶囊，每次0.5克，每日三次，疗程为7天。对于患有慢性疾病的病人，医生会开具维持治疗的药物，如糖尿病病人需要继续服用降糖药或注射胰岛素。医生会在医嘱中注明药物的注意事项，如是否需要空腹服用、是否会有不良反应等。

复诊医嘱：医生会为病人安排复诊时间和项目。根据病人的疾病类型和治疗情况，确定复诊的间隔时间。对于一般疾病的病人，可能会安排出院后1周或2周复诊；对于病情较为复杂的病人，可能会安排出院后1个月或3个月复诊。医生会告知病人复诊时需要携带的资料，如病历、检查报告等。例如，医生会说：“您出院后2周需要回来复诊，复诊时请携带之前的病历和所有检查报告。复诊项目包括血常规、肝肾功能和心电图检查。”

康复医嘱：对于需要康复治疗的病人，医生会开具康复医嘱。指导病人进行康复训练的方法和强度。对于中风病人，医生会建议他们进行肢体康复训练，如每天进行3次，每次30分钟的肢体运动训练，包括主动运动和被动运动。医生还会推荐病人到专业的康复机构进行康复治疗，以提高康复效果。

出院手续办理阶段

护士结算准备

费用核对：护士会对病人的住院费用进行详细核对。检查各项费用的记录是否准确，包括药品费用、检查费用、治疗费用等。护士会查看医嘱执行情况，确保所有的治疗和检查项目都已经记录在费用清单中。例如，护士会核对病人是否按照医嘱进行了所有的检查，如血常规、CT等，以及这些检查的费用是否正确。如果发现费用记录有误，护士会及时与医院的收费部门沟通，进行更正。

资料整理：护士会整理病人的病历资料，包括住院病历、检查报告、护理记录等。将这些资料按照规定的顺序进行装订，确保资料的完整性和准确性。护士会检查病历中是否有遗漏的信息，如医生的签字、病人的签字等。如果发现有遗漏，护士会及时补充完善。整理好的病历资料将作为病人出院的重要文件，用于后续的复诊和医疗参考。

病人及家属办理出院结算

前往住院处：病人及家属